對(duì)于不孕的檢查,應(yīng)該遵守基本、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的原則。目前,醫(yī)院關(guān)于不孕的診斷和治療,有些混亂,本該通過(guò)簡(jiǎn)單的治療就可以解決的問(wèn)題,很多醫(yī)院為了盈利,不顧患者的癥狀,往往一開(kāi)始就給患者上了宮腔鏡。
一般來(lái)講,給女性進(jìn)行輸卵管檢查,可選的檢查方法可以是以下任意一種:
1、輸入生理鹽水,一般是20-30毫升,如果還可以繼續(xù)輸入,說(shuō)明輸卵管是通的,否則,則說(shuō)明輸卵管可能不通。這種方法主要靠醫(yī)生的感覺(jué),因此,醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)豐富非常重要;
?。?、在B超下檢查附件,這相比第一種方法性更高;
3、造影檢查,打入造影劑后,在X光下,可以顯示宮腔和輸卵管的形態(tài),比較;
4、較復(fù)雜的情況就用腹腔鏡,這相當(dāng)于一個(gè)小手術(shù)。
利用宮腔鏡治療,可進(jìn)行異常子宮出血、宮腔息肉、宮腔遺物、黏膜下子宮肌瘤、腺肌瘤、子宮畸形、子宮內(nèi)膜病變、不孕癥等方面的檢查及病理取材,還可發(fā)現(xiàn)早期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)于功能失調(diào)型子宮出血、子宮肌瘤、子宮縱隔等,則可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)解決。
宮腔鏡檢查及手術(shù)的禁忌癥有:
1、盆腔感染。
?。?、多量子宮出血。
3、想繼續(xù)妊娠者。
?。?、近期子宮穿孔。
?。?、宮腔過(guò)度狹小或?qū)m頸過(guò)硬,難以擴(kuò)張者。
?。丁⒒加袊?yán)重內(nèi)科疾患,難以耐受膨?qū)m操作者。
?。?、生殖道結(jié)核,未經(jīng)抗癆治療者。
?。浮⒀翰o(wú)后續(xù)治療措施者。
?。?、浸潤(rùn)性宮頸癌。
有以上條件的都不能用宮腔鏡檢查。現(xiàn)在許多不規(guī)范的診斷檢查,一些盈利性的檢查往往一開(kāi)始就給患者上了宮腔鏡,或者第一天做了造影檢查,第二天就做宮腔鏡了。實(shí)際上,治療不孕不育是需要等待的,是走一步看一步的,不是一去醫(yī)院就把所有的檢查都做完,也不是一檢查后就能確定懷孕的。
上述檢查后,如果沒(méi)什么問(wèn)題,或者經(jīng)過(guò)處理后,一般建議患者回家等待,一周進(jìn)行2次性生活。一般情況下,半年內(nèi)懷孕的幾率是很高的。
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