在不孕婦女去醫(yī)院檢查中,發(fā)現(xiàn)有15%-18%的不孕原因系由宮腔鏡發(fā)現(xiàn)。由此可見(jiàn),宮腔鏡在不孕不育的檢查中起著重要的作用。不孕不育而接受宮腔鏡檢查的病人中,有19%-73%的患者宮腔內(nèi)有異常病變。
不孕癥也把宮腔鏡檢查不孕,做為檢查項(xiàng)目之一,主要病變?yōu)樽訉m內(nèi)膜息肉、宮腔內(nèi)粘連等。有些少見(jiàn)的病變,如子宮內(nèi)膜鈣化,只有宮腔鏡才能診斷?!?/P>
宮腔鏡檢查原理
宮腔鏡檢查是采用膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張宮腔,通過(guò)纖維導(dǎo)光束和透鏡將冷光源經(jīng)宮腔鏡導(dǎo)入宮腔內(nèi),直視下觀察宮頸管、宮頸內(nèi)口、宮內(nèi)膜及輸卵管開(kāi)口,以便針對(duì)病變組織直觀取材并送病理檢查,同時(shí)也可在直視下行宮腔內(nèi)的手術(shù)治療。是不孕癥檢查的一個(gè)重要手段,具有直觀、、簡(jiǎn)便、等優(yōu)點(diǎn)。
常用的診斷性刮宮、取內(nèi)膜檢查是憑借手術(shù)者的感覺(jué)及經(jīng)驗(yàn),宮腔鏡即是在直視下操作,對(duì)宮腔內(nèi)的情況一目了然。所以,對(duì)以前曾做過(guò)診刮而未明確診斷者;疑有粘膜下子宮肌瘤或息肉者;疑有宮腔粘連、宮腔縱隔、子宮畸形者都可做此檢查,并可同時(shí)做輸卵管通液術(shù)。
此檢查雖無(wú)明顯危險(xiǎn),但仍是一種手術(shù)操作,仍有造成子宮頸撕裂傷、子宮穿孔、輸卵管破裂、空氣栓塞、感染、出血等并發(fā)癥的可能性,應(yīng)予以重視。
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宮腔鏡檢查時(shí)間
應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行,因此時(shí)子宮內(nèi)膜薄,宮腔內(nèi)病灶易于暴露,出血少。
宮腔鏡檢查注意事項(xiàng)
術(shù)前需測(cè)血壓、脈搏、體溫,了解心肺情況及陰道清潔度。近期內(nèi)有生殖道炎癥、子宮創(chuàng)傷、以及子宮頸管狹窄者禁止做此項(xiàng)檢查。
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