對(duì)于子宮內(nèi)膜炎的治療,姑且不去計(jì)較中醫(yī)好還是西醫(yī)好,只要能消除炎癥,就是好方法。炎癥的消除,主要是以應(yīng)用抗生素為主,可根據(jù)藥物敏感試驗(yàn),選擇相應(yīng)的抗生素,若病情較重,應(yīng)在配伍合理的情況下聯(lián)合用藥。
一、一般療法
急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息,宜半臥位,以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;;做下腹部熱敷,以促進(jìn)炎癥的吸收并止痛;要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,并有利于毒素排泄;應(yīng)避免過(guò)多的婦科檢查,以防止炎癥擴(kuò)散;高熱時(shí)可物理降溫;飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分,并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
二、清除宮腔殘留物及其它異物
發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎,如疑有胎盤(pán)組織殘留,應(yīng)在使用抗生素的同時(shí),立即予以清除,但以輕輕突出宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達(dá)到一定劑量、炎癥得以控制時(shí),方可行刮宮術(shù),以防炎癥擴(kuò)散。如果子宮有活動(dòng)性出血時(shí),可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。對(duì)子宮內(nèi)有避孕器者,亦應(yīng)盡快將其取出,以消除原發(fā)病灶,控制炎癥的擴(kuò)散。
三、擴(kuò)宮引流及雌激素治療
對(duì)于慢性子宮內(nèi)膜炎以及老年性子宮內(nèi)膜炎,可用擴(kuò)張宮頸口的方法配合治療,以利于宮腔分泌物的引流,并祛除誘因。老年患者還可應(yīng)用少量雌激素。
四、宮腔內(nèi)給藥
對(duì)已婚患者可采用宮腔內(nèi)給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測(cè)宮腔深度后,將滅菌導(dǎo)尿管自宮口送入宮腔,以小于宮腔深度0.5cm即可,將選定的藥品,經(jīng)導(dǎo)尿管緩慢注入宮腔,待藥液全部進(jìn)入宮腔后,拔出導(dǎo)尿管,平臥或臀高1-2小時(shí),每日1次,經(jīng)期停用,由于本方法能使藥物直接作用于病灶處,往往療效顯著。
五、手術(shù)療法
本法適合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宮內(nèi)膜炎,此時(shí)單用抗生素治療往往效果不佳,因此可考慮手術(shù)切除。
的專家提醒:治療慢性子宮內(nèi)膜炎時(shí),首先應(yīng)看有無(wú)引起的誘因,如殘留胎盤(pán)、宮內(nèi)避孕器等。去除這些誘因,慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)很快治好。否則,一味消炎、療效也不會(huì)顯著。
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