子宮不知不覺(jué)變薄了?這些元兇要抓住!

  成功的妊娠必須具備兩個(gè)條件：發(fā)育良好的胚胎和容受性良好的子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜過(guò)薄是試管嬰兒助孕周期中取消移植及胚胎種植失敗的原因之一。

  子宮內(nèi)膜就像孕育小生命的“土壤”，受精卵就像“種子”，“種子”能否存活生根發(fā)芽取決于“土壤”是否肥沃。一般認(rèn)為子宮內(nèi)膜厚度≥8mm且<16mm適宜受精卵種植，如果在胚胎著床期子宮內(nèi)膜過(guò)薄，那么受精卵就不容易成功著床了。

  子宮內(nèi)膜薄目前仍然沒(méi)有確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在輔助生殖的臨床工作中，普遍被接受的是胚胎移植時(shí)超聲測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度≤7mm，即可稱為薄型子宮內(nèi)膜。但究竟能夠妊娠的內(nèi)膜厚度較低限為多少，目前尚無(wú)定論。有研究提示，如果內(nèi)膜厚度小于6mm，妊娠率呈顯著下降趨勢(shì)。

  子宮內(nèi)膜變薄的元兇

  年齡

  有研究表明，子宮內(nèi)膜厚度與年齡因素呈負(fù)相關(guān)，內(nèi)膜的雌激素受體隨著年齡的增加而減少，同時(shí)子宮內(nèi)膜基質(zhì)血管硬化程度加重，內(nèi)膜腺體凋亡增加，導(dǎo)致內(nèi)膜供血減少。

  所以，還在二胎路上艱辛備孕的高齡女性們，一定要把握好你們的較佳生育年齡!

  反復(fù)宮腔操作

  反復(fù)的宮腔內(nèi)操作損傷子宮內(nèi)膜，嚴(yán)重者致內(nèi)膜修復(fù)障礙常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜菲薄或?qū)m腔粘連。

  B 超下表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜菲薄，內(nèi)膜連續(xù)性中斷，宮腔內(nèi)局部積液等;宮腔鏡下可見(jiàn)宮腔呈不同程度的狹小、變淺，呈桶狀或針孔狀，宮腔內(nèi)廣泛瘢痕及肌性粘連索形成，子宮內(nèi)膜菲薄或無(wú)，大部分宮腔粘連封閉。中重度宮腔粘連的患者子宮內(nèi)膜基底層破壞較嚴(yán)重，內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)微血管閉鎖。

  外在因素

  突然或長(zhǎng)期的工作壓力增大及環(huán)境應(yīng)激等，均可成為導(dǎo)致薄型子宮內(nèi)膜的潛在影響因素。

  原發(fā)性高血壓、糖尿病、吸煙、喝酒及體質(zhì)量過(guò)輕均與薄型子宮內(nèi)膜存在一定相關(guān)性。

  基因異常

  臨床上相當(dāng)一部分患者表現(xiàn)為不明原因子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良，其宮腔鏡檢查宮腔形態(tài)正常，無(wú)瘢痕粘連及結(jié)核病變病灶，僅表現(xiàn)為內(nèi)膜菲薄，部分患者甚至既往并無(wú)宮腔內(nèi)操作史。

  有學(xué)者從基因水平研究發(fā)現(xiàn)某些基因的異常表達(dá)或多態(tài)性在薄型子宮內(nèi)膜的發(fā)病中起著舉足輕重的作用。

  臨床措施

  臨床上一般從以下幾個(gè)方案進(jìn)行對(duì)癥治療、綜合調(diào)理。

  宮腔鏡檢查可明確有無(wú)宮腔粘連，分離宮腔粘連;大量雌激素干預(yù)治療，通常通過(guò)口服、陰道放藥;口服雌激素聯(lián)合肌注HCG;改善子宮血流灌注;電流刺激盆底神經(jīng)肌肉改變血管平滑肌的舒張等。

  醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同患者的實(shí)際情況選擇較適合的其中一種或者幾種方案進(jìn)行治療。

  隨著科學(xué)的發(fā)展，人工輔助生殖已成為人類(lèi)生殖的工具。然而子宮內(nèi)膜過(guò)薄仍是影響臨床妊娠率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)薄型子宮內(nèi)膜盡管一直在嘗試改善的各種方法，然而存在個(gè)體差異，部分患者各種治療后仍不能達(dá)到滿意的效果，很多理論上可行的方案尚缺乏靠譜的證據(jù)支持。

  但是專(zhuān)家認(rèn)為，子宮內(nèi)膜是影響懷孕的因素之一，但不是獨(dú)有的決定性因素，胚胎質(zhì)量高仍然可能獲得著床和生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，我們可以一邊“治療”，一邊試孕和助孕，等待種子發(fā)芽成長(zhǎng)的機(jī)遇。祝大家好孕!