輸卵管積水的保守治療方法有哪些？

　　輸卵管積水的保守治療方法適用于輸卵管少量積水，無(wú)明顯不適癥狀的患者。主要是用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行辯證治療。中藥內(nèi)服調(diào)理和物理性治療應(yīng)同時(shí)應(yīng)用。即使癥狀較明顯的輸卵管積水，亦應(yīng)先進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合綜合治療，再考慮手術(shù)治療。

　　輸卵管積水是發(fā)生慢性輸卵管炎時(shí)，輸卵管傘端因炎癥而粘連閉鎖，輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。輸卵管積水是女性宮外孕的重要原因，也是導(dǎo)致女性不孕的直接原因。如果治療方法適當(dāng)，可獲得治好，有再次妊娠的可能。

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　　專(zhuān)家指出，輸卵管積水的保守治療方法主要是結(jié)合中西醫(yī)治療方法，進(jìn)行辯證治療，中藥調(diào)理內(nèi)治法和物理外治法同時(shí)應(yīng)用。輸卵管積水保守治療方法包括：

　　1.中藥：中醫(yī)認(rèn)為輸卵管積水屬中醫(yī)"帶下病"、"少腹痛"、"腰痛""經(jīng)病疼痛"等范疇。中醫(yī)認(rèn)為下焦為肝腎二臟與沖任二脈所居之地，若濕熱稽留，濕熱邪毒內(nèi)侵，氣機(jī)阻滯，血脈瘀阻，可致使肝失疏泄，腎不化水，任脈不利，沖脈不固，則諸癥漸致而成。輸卵管積水(hydrosalpinx)對(duì)月經(jīng)影響不太大，日常異常也不顯著。輸卵管積水患者通常是申訴不孕而就醫(yī)，繼而發(fā)現(xiàn)輸卵管積水的。輸卵管積水是慢性附件炎的一種形式，管腔膨脹變粗，腔內(nèi)一汪清水。此病的病原體也比較復(fù)雜。但患者多為無(wú)癥狀，只是因?yàn)椴辉邪Y(infertility)來(lái)求治才發(fā)現(xiàn)。

　　2. 理療：可促進(jìn)血液循環(huán)，以利炎癥消散，常用的有超短波、透熱電療、紅外線(xiàn)照射等。

　　3.局部應(yīng)用抗生素治療：

　　(1)抗生素側(cè)穹窿封閉：根據(jù)病情每日或隔日1次，7～8次為1療程，必要時(shí)可在下次月經(jīng)后重復(fù)注射，一般需3～4個(gè)療程。亦可同時(shí)加入地塞米松或強(qiáng)的松龍一并注射。

　　(2)宮腔輸卵管內(nèi)注射抗生素：操作與輸卵管通液方法相同，或以雙腔橡皮導(dǎo)尿管插入宮腔，注射量按宮腔大小及輸卵管閉塞程度逐漸增加。注入藥后維持15～20分鐘抽出橡皮管，囑病人靜臥半小時(shí)。每月在經(jīng)血干凈3～4天后開(kāi)始，2～3天1次，5～6次為1療程，共3～4療程。

　　專(zhuān)家指出，藥物除青霉素、慶大霉素外，還可以加透明質(zhì)酸酶、糜蛋白酶或地塞米松，透明質(zhì)酸酶能水解組織中的透明質(zhì)酸，用以加速藥物的滲透吸收，以增加療效。糜蛋白酶可以溶解纖維蛋白，清除壞死組織、血腫及其他分泌物。

　　專(zhuān)家提示：對(duì)于輸卵管傘端堵塞，需根據(jù)輸卵管造影檢查的片子、患者的病史以及相關(guān)的病情資料，由經(jīng)驗(yàn)豐富的輸卵管專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，對(duì)輸卵管傘端拾卵功能的破壞程度進(jìn)行的評(píng)估，如果傘端經(jīng)輸卵管造口術(shù)后還有較大恢復(fù)功能的可能，可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，手術(shù)治療可分為開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。若輸卵管傘端功能已受到不可逆性的損害，只能進(jìn)行試管嬰兒。由于輸卵管傘端堵塞往往伴有輸卵管積水，因?yàn)檩斅压芊e水會(huì)反流到子宮腔對(duì)胚胎造成一系列的的影響，可使試管嬰兒的妊娠率降低50%，流產(chǎn)率提高兩倍，因此如果存在輸卵管傘端積水并需要進(jìn)行試管嬰兒治療的患者，在行試管嬰兒治療前也需要先治療輸管積水，以免對(duì)試管嬰兒造成影響。

　　輸卵管積水因癥狀不明顯，常被女性朋友所忽視，專(zhuān)家說(shuō)，保守治療對(duì)輸卵管功能的恢復(fù)有一定的效果，但是對(duì)于已經(jīng)粘連的輸卵管，其效果是微乎其微的。如果病情已經(jīng)進(jìn)展到輸卵管堵塞，中藥治療是無(wú)法化解。建議患者朋友們理性就醫(yī)，選擇專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院醫(yī)生來(lái)進(jìn)行診療。

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