家圓專家試管嬰兒常見問題答疑

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  第16周問答內容

  1、有婦科炎癥還能做試管嬰兒嗎?

  答：婦科炎癥是影響女性不孕的一個主要原因，大約有60%的患者是因為盆腔輸卵管因素接受試管嬰兒治療的。有2000萬的育齡婦女因生殖道感染而導致不孕不育，每年近200萬的人早產、胎膜早破，所以這個比例是相當高的。因此，我們一定要在控制婦科炎癥的基礎上，再去做試管嬰兒助孕。

  婦科炎癥包括上生殖道的炎癥和下生殖道的炎癥，下生殖道的炎癥包括外陰炎、陰道炎等。陰道炎中，霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎，對妊娠沒有太大的影響，細菌性陰道炎對妊娠是有影響的，會隱起流產、引起早產和胎膜早破，發(fā)病后應及早治療。

  中段生殖道主要會發(fā)生宮頸炎，也可導致不孕。宮頸的炎癥包括衣原體、淋球菌等，這些病菌會沿著宮頸粘膜上行感染，慢性遷延，導致生殖道的狹窄和堵塞，也應及時的盡早的治療。

  上生殖道的炎癥包括輸卵管炎、子宮內膜炎。輸卵管炎可引發(fā)輸卵管兒積水、輸卵管堵塞，這些疾病都會對胚胎有毒性，會引起胚胎著床失敗或流產。子宮內膜發(fā)生炎癥后，可導致內膜血流下降，引起胚胎著床困難、著床失敗、流產、早產。臨床上有很多的病人都是因為子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管炎等造成的不孕。

  對于以上這些婦科炎癥，中醫(yī)治療有獨特的優(yōu)勢，中醫(yī)不只是吃中藥，也有外治療法，中草藥的外洗、外熏，對治療陰道炎、宮頸炎都是非常不錯的。有很多的病人陰道炎長期不愈，慢性陰道炎的病人經過長期的西醫(yī)治療，沒有能得到的控制，經過中藥熏洗和內服，都能夠得到很好的改善。

  中醫(yī)認為，婦科炎癥的病因主要是失血、寒濕下注，失血是導致陰道炎的一個外在因素，內在因素主要是病人的正氣不足，就是抵抗力下降導致的。中醫(yī)的優(yōu)勢就是在提高患者的抵抗力和免疫力，通過這個方法來改善炎癥。這是我們中醫(yī)中藥治療婦科炎癥的一大特色，有很多慢性婦科炎癥的病人，長期使用消炎藥治療效果不好，就是因為自身免疫力的問題。

  2、發(fā)現不孕該如何用中醫(yī)調理?

  答：引起不孕的原因有很多，中醫(yī)治療不孕的特點就是注重調經。中醫(yī)認為，女子正常月經規(guī)律是確保正常妊娠的一個條件。月經不調是引起不孕的一個重要方面。所以我們在調整不孕的時候，女子重在“調經”，男子重在“生精”。

  具體到每個人的病情還需要看自身臟腑的氣血，肝、脾、腎三臟的氣血是否正常，是否規(guī)律，需要從調肝、健脾、補腎這三方面進行綜合的調整。還有對淤血、痰濕等需要進行活血化瘀。中醫(yī)有很多種治療的方法，都需因人而異。

  3、中醫(yī)治療不孕不育的優(yōu)勢有哪些?

  答：中醫(yī)認為“男精壯而女經調，有子之道也”。中醫(yī)在“天人合一”整體觀和辨證論治基礎理論的指導下，提倡男女同治。女子重在調經，男子重在生精，一個是月經的經，一個是精子的精，這個這兩方面調整好了，才能“經調而子嗣”。

  另外，中醫(yī)在治療上的另一個特殊就是注重調理情志，采用疏肝解郁、養(yǎng)心安神、健脾理氣、交通心腎等，這些治法能讓患者解除焦慮抑郁，改善緊張情緒，配合醫(yī)生治療，達到較佳的療效。

  有很多做試管兒的患者病程都非常長，心理都很焦慮，非常緊張，而情緒的焦慮、緊張會直接影響到試管嬰兒的妊娠率。有很多的病人都是通過吃中藥來調整情緒，改善睡眠以后，順利懷孕的。這也是中醫(yī)非常有特色的地方。

  4、有流產史做試管前如何用中藥調理身體?

  答：有流產史的患者，一般在做試管前需要對其身體狀況做一個評估，如子宮內膜情況、血流情況、卵泡發(fā)育情況，以及生殖激素、雌激素和孕激素等激素情況進行了解。還需要看舌、把脈等，對患者的身體、氣血、陰陽的虧虛等有一個整體把握之后，再進行中藥調理。

  中醫(yī)認為，有流產史，甚至是多次流產的病人，主要原因是腎虛、腎氣不足、腎精虧虛、氣血不足。像這類病人需要補腎、補益氣血、健脾、補腎等來綜合調理。還有一些病人因為反復流產，心理壓力非常大，情緒不好，也要從肝來調理，疏肝理氣。這些都是做試管嬰兒前要做的一些準備工作。

  5、試管移植成功懷孕后中藥保胎多久較佳?

  答：有一部分病人身體比較弱，腎氣虧虛，保胎的時間會比較久，可能要一直吃中藥到分娩前。有的病人妊娠以后吃四個月左右，各項指標都很不錯就可以停藥了。所以，試管移植成功后中藥保胎需要的時間是要因人而異的。

  6、試管成功后喝中藥保胎有什么禁忌癥呢?

  答：試管兒成功以后喝中藥確實有禁忌癥，要禁忌活血、破血的中藥。像一些蟲類藥，如蜈蚣、水蛭等這些可以殺胎活血的藥。第二類就是瀉下藥，懷孕以后腹瀉會嚴重威脅受精卵的壽命。有一些流產的病人就是一開始出現腹瀉，最終導致流產。

  7、冬季備孕如何用飲食調理身體?給群里女性朋友一些建議，比如生活、飲食、運動等方面。

  答：中醫(yī)認為，冬季是一個儲藏的季節(jié)，適宜保存人體的氣血，這樣來年春天免疫力強壯，不容易得傳染病。對于孕婦來說，冬季想懷孕一定要注重氣血的調理，氣血充足才能正常受孕。冬季備孕要注重調理氣血，還要注重調理脾、腎。特別是到了冬至以后，這些進補的藥療效就會更好。給大家介紹幾款比較適合冬季服用的食療方子。

  1、當歸生姜羊肉湯

  中醫(yī)認為，羊肉是血肉有情之品，助元陽、補精血、益勞損、療肺虛。特別是對虛寒的女患者有非常好的補益作用。當歸又是養(yǎng)血和血的一種藥物，生姜是散寒發(fā)表，能夠助當歸祛血中之寒，對于氣血不足、有寒濕、有宮寒的患者，是冬日食補效果非常好的補品。在家里制作也非常簡單，還可以根據個人體質添加一些大棗、枸杞、生黃芪等補氣養(yǎng)陰的中藥。

  2、阿膠固元膏

  阿膠固元膏加入黑芝麻、枸杞、核桃等都可以起到養(yǎng)血止血、滋陰潤燥、健脾補腎的功效。但是阿膠固元膏有一定的禁忌，不是所有的人都適合吃阿膠。痰濕體質比較重的人不適合吃阿膠，脾腎陽虛，長期腹瀉，怕涼體虛的病人，對阿膠的吸收不好，也這個不適合吃。有子宮有肌瘤、乳腺腺瘤、有增生、有結節(jié)的女患者也不適合吃阿膠。臨床上，見過很多的病人吃了阿膠以后，肌瘤長大了，增生嚴重了。這一點特別需要大家注意。

  3、銀耳粥

  銀耳粥藥性也比較平和，適合大眾服用，沒有那么多的禁忌，還能養(yǎng)顏、安神、潤腸，還可以根據自己的情況加入枸杞、百合、蓮子、冰糖等食材。冬天燉一鍋銀耳粥，對女性朋友來說是非常好的補品。

  除了飲食之外，女性朋友一定要確保生活作息規(guī)律，早起早睡，千萬不要熬夜。雖然冬季天氣比較寒冷，但還是要保持適宜的活動量，以免氣血瘀滯，精神萎靡，還會影響睡眠和身體的各個方面。