子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

　　大家都知道子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致不孕，那么子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)是什么呢？子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)多種多樣，病變部位不同，臨床表現(xiàn)也不相同。

　　子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)：

　　(1)不孕：子宮內(nèi)膜異為在盆腔?？梢鹕称鞴僬尺B和輸卵管阻塞不通，以致運(yùn)卵通道不暢或不易受精。累及卵巢時(shí)則引起卵巢功能失調(diào)，影響排卵的正常進(jìn)行而造成不孕。

　　(2)性交痛：約30%患者可出現(xiàn)性交痛。多見于直腸子宮陷凹有異位病灶或因病變導(dǎo)致子宮后傾固定的患者，性交時(shí)由于碰撞及子宮收縮和向上提升而引起疼痛，一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來(lái)潮前性交疼痛更明顯。

　　(3)月經(jīng)異常：15%～30%患者有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)前點(diǎn)滴出血。月經(jīng)異常可能與病灶破壞卵巢組織，影響卵巢功能有關(guān)。部分患者可能與同時(shí)合并有子宮腺肌病或子宮肌瘤有關(guān)。

　　(4)痛經(jīng)和慢性盆腔痛：子宮內(nèi)膜異位癥較典型的癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)，并隨局部病變的進(jìn)展而漸進(jìn)性加重，但并非所有患者都有如此典型的癥狀。典型的痛經(jīng)多常于月經(jīng)開始前1～2日出現(xiàn)，月經(jīng)第1日較劇烈，以后逐漸減輕并持續(xù)至整個(gè)月經(jīng)期。疼痛部位多為下腹深部和腰骶部，并可向會(huì)陰、肛門、大腿放射。部分患者伴有直腸刺激癥狀，表現(xiàn)為稀便和大便次數(shù)增加。疼痛程度與病灶大小不一定成正比。也有腹痛時(shí)間與月經(jīng)不同步者，少數(shù)患者長(zhǎng)期下腹痛，形成慢性盆腔痛，至經(jīng)期加劇。

　　(5)急腹痛：卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫經(jīng)常會(huì)由于經(jīng)期囊內(nèi)出血、壓力增加而多次出現(xiàn)小的破裂，由于破裂后立即被周圍組織粘連而僅造成一過(guò)性的下腹部或盆腔深部疼痛。如較大卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫出現(xiàn)大的破裂時(shí)，囊內(nèi)液體流人盆腹腔可引起突發(fā)性劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐和肛門墜脹。破裂多發(fā)生在經(jīng)期前后或經(jīng)期，部分也可發(fā)生在排卵期，破裂前多有性生活或其他腹壓增加的情況。其癥狀類似輸卵管妊娠破裂。

　　(6)其他癥狀：盆腔外組織有異位內(nèi)膜種植和生長(zhǎng)時(shí)，多在病變部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣腫塊，并伴有周期性疼痛、出血或經(jīng)期腫塊明顯增大，月經(jīng)后又縮小。腸道內(nèi)異癥患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘，甚至有周期性少量便血。嚴(yán)重的腸道內(nèi)異癥可因直腸或乙狀結(jié)腸受壓而出現(xiàn)腸梗阻癥狀。