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子宮性不孕癥的辦法

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:胡秋芳  2010-12-18
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  子宮一直都被人們稱(chēng)為“生命的搖籃”,可見(jiàn)子宮對(duì)女性來(lái)說(shuō)是多么的重要。然而子宮性不孕也是屬于不孕癥的一種。包括子宮發(fā)育不良、畸形、內(nèi)膜炎和子宮肌瘤、子宮位置異常及內(nèi)膜功能不全以及子宮腔內(nèi)粘連,都會(huì)造成女性的不孕不育。子宮性不孕,不僅影響自身健康和家庭生活,更嚴(yán)重的是影響到后代的延續(xù)。那么子宮性不孕辦法是什么呢?

  子宮性不孕治療辦法是什么:

  1、宮頸肌瘤:手術(shù)是治療子宮性不孕的主要措施。小肌瘤可采用陰式肌瘤摘除或剜出術(shù)。較大肌瘤需行腹式切除術(shù)。對(duì)不孕患者,手術(shù)的原則是盡量保持宮頸的功能,預(yù)防宮頸管粘連或狹窄。亦可用冷凍療法,冷凍頭為鉛筆或針頭形,刺入肌瘤內(nèi)或基底部,每次冷凍2—3min,每周1次,經(jīng)期不做。經(jīng)5—10次治療,肌瘤萎縮變小或從基底部脫落。

  2、宮頸管閉鎖與狹窄子宮頸發(fā)育不良,治療子宮性不孕主要采用擴(kuò)宮治療:在月經(jīng)干凈后或排卵前進(jìn)行,先用消毒探針探入宮腔,再用宮頸擴(kuò)張器由3號(hào)順序擴(kuò)張到7號(hào)。先天性子宮頸發(fā)育不良可同時(shí)使用人工周期治療,或大劑量孕激素作假孕療。

  3、宮頸粘液異常宮頸粘液分泌過(guò)少、粘稠,治療子宮性不孕可用小劑量雌激素,可改善卵泡功能,使宮頸粘液變稀薄,有利于精子穿過(guò)。還有報(bào)道采用脈沖或靜脈黃體生成素釋放激素(LHRH),也可改善宮頸粘液,獲得受孕。

  4、精子與宮頸粘液不相容,治療子宮性不孕可行宮頸粘液交換,即于排卵期,消毒陰道及宮頸后,吸凈患者的宮頸粘液,將穿透交叉試驗(yàn)相容性好的供者宮頸粘液注入患者的頸管內(nèi),如將玻片法穿透交叉試驗(yàn)中含有丈夫精液的供者宮頸粘液注入則更為理想。血清式宮頸粘液中抗精子抗體陽(yáng)性者,可囑不孕夫婦,使用陰莖套半年至一年,阻斷精液的抗原作用,待抗精子抗體濃度下降后,在預(yù)測(cè)排卵期停用則受孕機(jī)會(huì)增多,其見(jiàn)效率可達(dá)30%-50%左右。

  宮腔鏡治療子宮性不孕

  宮腔鏡是用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。在宮腔鏡下可行輸卵管插管作通暢性檢查,如發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或阻塞,可同時(shí)作疏通治療,效果良好;另外,宮腔鏡可以直接清楚地觀察宮腔內(nèi)情況,了解有無(wú)導(dǎo)致不孕的宮腔內(nèi)因素,并可同時(shí)對(duì)異常情況作必要的手術(shù)治療。目前,宮腔鏡已成為女性不孕癥檢查和治療的常用手段。

  宮腔鏡檢查與治療具有如下優(yōu)點(diǎn):

  1、不需開(kāi)腹手術(shù),方法簡(jiǎn)易、、經(jīng)濟(jì),效果滿意

  2、可減少輸卵管假阻塞現(xiàn)象,能明確地分側(cè)檢查輸卵管通暢度,尤其適用于輸卵管通而不暢(管腔內(nèi)部分粘連)或近端阻塞者

  3、在B超或腹腔鏡監(jiān)視下檢查,能觀察到輸卵管有無(wú)膨脹、傘端是否有液體流出及流出的形態(tài)等,從而對(duì)輸卵管作出全數(shù)評(píng)估。

 

 

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