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子宮性不孕癥的辦法

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:胡秋芳  2010-12-18
 

  子宮一直都被人們稱為“生命的搖籃”,可見子宮對女性來說是多么的重要。然而子宮性不孕也是屬于不孕癥的一種。包括子宮發(fā)育不良、畸形、內(nèi)膜炎和子宮肌瘤、子宮位置異常及內(nèi)膜功能不全以及子宮腔內(nèi)粘連,都會造成女性的不孕不育。子宮性不孕,不僅影響自身健康和家庭生活,更嚴重的是影響到后代的延續(xù)。那么子宮性不孕辦法是什么呢?

  子宮性不孕治療辦法是什么:

  1、宮頸肌瘤:手術(shù)是治療子宮性不孕的主要措施。小肌瘤可采用陰式肌瘤摘除或剜出術(shù)。較大肌瘤需行腹式切除術(shù)。對不孕患者,手術(shù)的原則是盡量保持宮頸的功能,預防宮頸管粘連或狹窄。亦可用冷凍療法,冷凍頭為鉛筆或針頭形,刺入肌瘤內(nèi)或基底部,每次冷凍2—3min,每周1次,經(jīng)期不做。經(jīng)5—10次治療,肌瘤萎縮變小或從基底部脫落。

  2、宮頸管閉鎖與狹窄子宮頸發(fā)育不良,治療子宮性不孕主要采用擴宮治療:在月經(jīng)干凈后或排卵前進行,先用消毒探針探入宮腔,再用宮頸擴張器由3號順序擴張到7號。先天性子宮頸發(fā)育不良可同時使用人工周期治療,或大劑量孕激素作假孕療。

  3、宮頸粘液異常宮頸粘液分泌過少、粘稠,治療子宮性不孕可用小劑量雌激素,可改善卵泡功能,使宮頸粘液變稀薄,有利于精子穿過。還有報道采用脈沖或靜脈黃體生成素釋放激素(LHRH),也可改善宮頸粘液,獲得受孕。

  4、精子與宮頸粘液不相容,治療子宮性不孕可行宮頸粘液交換,即于排卵期,消毒陰道及宮頸后,吸凈患者的宮頸粘液,將穿透交叉試驗相容性好的供者宮頸粘液注入患者的頸管內(nèi),如將玻片法穿透交叉試驗中含有丈夫精液的供者宮頸粘液注入則更為理想。血清式宮頸粘液中抗精子抗體陽性者,可囑不孕夫婦,使用陰莖套半年至一年,阻斷精液的抗原作用,待抗精子抗體濃度下降后,在預測排卵期停用則受孕機會增多,其見效率可達30%-50%左右。

  宮腔鏡治療子宮性不孕

  宮腔鏡是用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。在宮腔鏡下可行輸卵管插管作通暢性檢查,如發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或阻塞,可同時作疏通治療,效果良好;另外,宮腔鏡可以直接清楚地觀察宮腔內(nèi)情況,了解有無導致不孕的宮腔內(nèi)因素,并可同時對異常情況作必要的手術(shù)治療。目前,宮腔鏡已成為女性不孕癥檢查和治療的常用手段。

  宮腔鏡檢查與治療具有如下優(yōu)點:

  1、不需開腹手術(shù),方法簡易、、經(jīng)濟,效果滿意

  2、可減少輸卵管假阻塞現(xiàn)象,能明確地分側(cè)檢查輸卵管通暢度,尤其適用于輸卵管通而不暢(管腔內(nèi)部分粘連)或近端阻塞者

  3、在B超或腹腔鏡監(jiān)視下檢查,能觀察到輸卵管有無膨脹、傘端是否有液體流出及流出的形態(tài)等,從而對輸卵管作出全數(shù)評估。

 

 

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