高齡還想生二胎，卵巢方面你得注意這個(gè)!

  對(duì)于夫妻來說，趕上了“全數(shù)二孩”政策，無疑是件好事，可以再生一個(gè)孩子了，以后孩子就能有伴了，幸福的一家三口，就要變成幸福的一家四口了好處多多，但無論如何，我們都要先從懷孕做起，否則一切都是空談。

  說到生育二胎，已經(jīng)有不少家庭順利升級(jí)為二胎家庭，而對(duì)于備孕無果的“二胎追生族”們，如果已經(jīng)步入高齡，你應(yīng)該多關(guān)注這方面的問題。

  我們大家應(yīng)該都知道，卵巢是產(chǎn)生卵子的生殖內(nèi)分泌的重要的器官，是儲(chǔ)存“卵子”的倉庫。與生俱來的倉庫，到女性初潮的時(shí)候，卵巢當(dāng)中的卵泡數(shù)量能夠達(dá)到30萬到50萬個(gè)，在在女性的每個(gè)月經(jīng)周期當(dāng)中，都會(huì)有一批卵泡開始發(fā)育，這其中只會(huì)有一個(gè)優(yōu)勢(shì)的卵泡能夠得到機(jī)會(huì)的發(fā)育成熟并能夠排出卵子，那么，其余的那些卵泡則會(huì)自行退化，縱觀女性這一生，真正能夠發(fā)育成熟并排出的卵泡，只有400到500個(gè)。

  這個(gè)意思也就是說，隨著女性年齡的進(jìn)一步增長，由于“庫存”變少了或者干脆由于“倉庫”小了，女性的生育能力就會(huì)因此而逐漸的下降，尤其是當(dāng)女性到了35歲之后，生育能力減退的速度更是顯著的加快了，到了女性40歲之后，就會(huì)呈現(xiàn)出直線的下降。

  那么，問題來了，我們高齡備孕的人如何才能評(píng)估自己的卵巢適不適合生二胎呢?我們的卵巢到底“老”了沒有?

  1.婦科超聲 (陰道B超為首選)

  要知道，腹部的超聲需要在憋尿的情況下來進(jìn)行，所以對(duì)卵巢內(nèi)的小卵泡的分辨率是相當(dāng)有限的，所以，我們?cè)u(píng)估卵巢的時(shí)候，還是首選采用陰道超聲。在評(píng)估卵巢的功能好壞的時(shí)候，我們可以選擇在月經(jīng)周期當(dāng)中的任何一個(gè)時(shí)期都可以去進(jìn)行陰超的檢查，不過較能的反映出女性卵巢“庫存”的時(shí)間點(diǎn)則是在女性月經(jīng)來潮的第三天左右。

  在B超下，我們能夠看到卵巢當(dāng)中其實(shí)還是有很多的小卵泡的，而這些小卵泡實(shí)際上就是卵子所居住的“小房子”，在醫(yī)學(xué)當(dāng)中我們稱其為“竇卵泡”，竇卵泡數(shù)量的多少可以很好地反映出卵巢“庫存”的具體量。不過又因?yàn)槌暰哂幸欢ǖ闹饔^性還有經(jīng)驗(yàn)性，再加上如果是不同醫(yī)生進(jìn)行檢查的話方面可能會(huì)存在一定的差異，所以，有的時(shí)候，這種評(píng)估的結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)有一些小的誤差。

  2.基礎(chǔ)性激素檢測(cè)

  跟女性的月經(jīng)同理，性激素也同樣是呈現(xiàn)出周期性變化的，在不同的時(shí)間當(dāng)中，檢測(cè)性激素的意義也是不同的，如果是用來評(píng)估卵巢“年齡”的話，我們通常是會(huì)選擇在女性月經(jīng)的第2天到5天的時(shí)候來進(jìn)行檢測(cè)。而對(duì)于月經(jīng)稀發(fā)或者是已經(jīng)閉經(jīng)3到6個(gè)月、B超提示卵泡小于1cm的情況時(shí)候，則可以直接進(jìn)行檢測(cè)。

  性激素五項(xiàng)或六項(xiàng)，字面就可以理解，其實(shí)就是含有5種或者6種激素，它們分別是促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、以及雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、還有泌乳素(PRL)，不過，可以反應(yīng)出卵巢年齡的是這些項(xiàng)目當(dāng)中的前面三項(xiàng)，其他的幾項(xiàng)則都是反映女性體內(nèi)的其他一些內(nèi)分泌的具體狀況的，另外，對(duì)于不孕或是對(duì)于備孕女性而言，一般是需要一起檢測(cè)這幾種激素的具體情況的。

  當(dāng)FSH大于40 IU/L的時(shí)候，是在提示我們，該女性的卵巢功能已衰竭，相當(dāng)于“倉庫”當(dāng)中已經(jīng)基本上相當(dāng)于沒有庫存了;而當(dāng)FSH大于10 IU/L或者是FSH/LH大于2-3.6的時(shí)候，則通常是在提示我們卵巢儲(chǔ)備功能的降低;或者是這兩項(xiàng)情況正常，如果已經(jīng)能夠確診卵巢儲(chǔ)備功能明顯減退了，一般情況下，醫(yī)生會(huì)建議患者盡早的去懷孕，不孕者務(wù)必要積極的進(jìn)行相關(guān)的一些干預(yù)，必要的時(shí)候還可以通過輔助生育的方法來進(jìn)行治療。而對(duì)于高齡或者是卵巢儲(chǔ)備功能減退的女性來時(shí)，是可以考慮直接選擇“試管嬰兒”來進(jìn)行助孕治療的。

  3.抗苗勒氏管激素(AMH)

  AMH檢查能夠在FSH、E2及B超檢查尚未發(fā)生變化的時(shí)候，就可以反映出開始衰退的卵巢的實(shí)際功能，而且其檢測(cè)時(shí)機(jī)也非常方便，在女性月經(jīng)周期當(dāng)中的任何一個(gè)時(shí)候都可以去檢測(cè)。

  AMH通常具有一定的年齡階段性，對(duì)于不同的年齡階段，具體參考值也會(huì)有所區(qū)別，一般而言，18-29歲AMH的參考值大概在2.0-2.5ng/ml;而29-37歲約為2.0ng/ml左右 ，女性如果>37歲的話，參考值則會(huì)更低，女性如果絕經(jīng)之后，將無法檢測(cè)到AMH。

  看到這里大家明白了么，對(duì)于備孕二胎的女性來說應(yīng)該重視自己的卵巢功能，備孕之前做好相關(guān)的檢查，做到心知肚明備孕二胎，如果查出問題一定要采取積極的措施進(jìn)行補(bǔ)救，爭(zhēng)取早日迎接二胎寶寶的到來。