為何女人有陰道不規(guī)則流血

　　今年40歲的張倩女性是一家外資企業(yè)的人事主管，可謂事業(yè)有成。但在她成功的背后，卻有一種難言的病痛一直折磨著她。這就是陰道不規(guī)則的出血。一開始，張女性只是以為自己月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)期長(每次要持續(xù)半個月左右)，與她的工作壓力大、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，以后只要注意休息，確保睡眠，月經(jīng)紊亂就能得到糾正，所以她也沒當(dāng)回事。可是在以后的時間里，雖然她注意休息了，但她的陰道出血不但沒有停止，反而量更多，出血的時間也更長了。無奈之下，她只好求助于醫(yī)生了。醫(yī)生在為其做了一系列婦科檢查后，確診她患上了功能性子宮出血，而這才是她陰道不規(guī)則出血的真正原因。

　　其實，引起陰道不規(guī)則出血的原因有很多，如陰道本身的病變、宮頸病變都可以發(fā)生陰道出血，但較常見的原因還是子宮病變。

　　1.陰道疾病

　　(1)陰道炎癥：當(dāng)發(fā)生嚴重的霉菌性陰道炎時，陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物，將其擦去后見陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面，潰瘍表面可以有出血。患者多伴有外陰癢痛及豆渣樣白帶。患老年性陰道炎時，患者陰道壁也可以有小的出血點，一般量很少，多為白帶中帶血，并伴外陰癢痛。

　　(2)陰道腫瘤：當(dāng)陰道壁生長腫瘤如陰道癌時，腫瘤表面可因感染發(fā)生壞死、潰瘍，引起陰道不規(guī)則出血，一般出血量不多。

　　(3)陰道損傷：陰道異物可以損傷陰道壁引起出血;絕經(jīng)后婦女由于陰道壁菲薄，性生活時也有可能造成陰道損傷，從而導(dǎo)致陰道出血。

　　2.宮頸病變

　　(1)宮頸炎癥：患宮頸息肉、宮頸糜爛時會偶爾發(fā)生陰道出血，多為白帶中夾帶血絲，且多為接觸性出血。患子宮頸結(jié)核時，病變組織可以發(fā)生潰瘍，潰瘍面破裂時就會導(dǎo)致陰道出血;有時病變組織呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀，由于質(zhì)地很脆，也容易發(fā)生出血。

　　(2)子宮頸腫瘤：患宮頸癌時，當(dāng)腫瘤侵犯間質(zhì)內(nèi)血管可以引起陰道出血，開始為接觸性出血，以后發(fā)展為少量不規(guī)則陰道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。

　　3.子宮病變

　　(1)子宮內(nèi)膜炎：患急性子宮內(nèi)膜炎時，子宮內(nèi)膜充血、水腫，重者內(nèi)膜表面可形成潰瘍，從而引起月經(jīng)量過多，或陰道出血淋漓不止;患慢性子宮內(nèi)膜炎則子宮內(nèi)膜的再生與修復(fù)受影響，會導(dǎo)致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，或陰道不規(guī)則出血。另外，患子宮內(nèi)膜結(jié)核時，子宮內(nèi)膜也可受到破壞，表面發(fā)生潰瘍，從而引起陰道不規(guī)則出血。

　　(2)子宮腫瘤：子宮肌瘤不僅妨礙了子宮的正常收縮止血功能，而且還可因肌瘤向子宮腔方向突出生長增大了宮腔面積，使官腔變形，影響了子宮內(nèi)膜的正常脫落，粘膜下子宮肌瘤甚至還容易發(fā)生壞死、感染。這些原因都可能導(dǎo)致月經(jīng)量多，或經(jīng)期延長，或陰道不規(guī)則出血。子宮內(nèi)膜息肉也可以因增加了子宮內(nèi)膜的面積或繼發(fā)感染，引起上述癥狀?；甲訉m內(nèi)膜癌、子宮肉瘤時，也可以發(fā)生陰道少量不規(guī)則出血或絕經(jīng)后子宮出血。功能失調(diào)性子宮出血則多表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期均出現(xiàn)異常，出血可以時多時少，時有時無，甚至淋漓不止。這當(dāng)中90%的患者為無排卵性功能性子宮出血。功能失調(diào)性子宮出血發(fā)生的原因是勞累、情緒緊張、環(huán)境變化等因素干擾了人體丘腦下部一垂體一卵巢軸之間的協(xié)調(diào)機制，使卵巢功能失調(diào)，性激素分泌紊亂，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的周期性變化出現(xiàn)異常。

　　(3)宮內(nèi)節(jié)育器：陰道不規(guī)則出血是宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥之一，這是因為宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的機械性壓迫，使子宮內(nèi)膜發(fā)生局部損傷、壞死及表淺的潰瘍所致。

　　此外，子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺病也有可能導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血。

　　由于陰道不規(guī)則出血可以由許多原因引起，因此，患者一旦發(fā)生這種情況，一定要到醫(yī)院檢查，必要時要行宮頸刮片、陰道鏡、診斷性刮宮、宮腔鏡等輔助檢查，以明確診斷并及時治療，這樣才不致貽誤病情。