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子宮內(nèi)膜異位癥怎么治療好

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:jing2011  2012-03-19
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  子宮內(nèi)膜異位癥的治療用什么手術(shù)好?子宮內(nèi)膜異位癥以瘀血郁滯胞宮、沖任而致具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的其他部位所引起的一種疾病。子宮內(nèi)膜異位癥是目前常見的婦科疾病之一,好發(fā)于30-40歲的育齡婦女。那么子宮內(nèi)膜異位癥的治療用什么手術(shù)好?一起來看看吧。

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子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有哪些?專家免費解答

 ?。ㄒ唬┍J匦允中g(shù):主要用于年輕、有生育要求者。子宮內(nèi)膜異位癥的治療用什么手術(shù)好?保留子宮及附件(盡量保留雙側(cè)),只是切除病灶,分離粘連,重建卵巢,修復(fù)組織。近年來應(yīng)用顯微外科手術(shù),切除異位病灶,仔細(xì)縫合創(chuàng)面,重建盆腔腹膜,仔細(xì)止血,沖洗,使手術(shù)效果臻于完善,提高手術(shù)后妊娠妊娠率,降低反復(fù)率。推薦閱讀:什么樣的原因?qū)е履信辉胁挥?/STRONG>

  1、腹腔鏡手術(shù):通過腹腔鏡檢查,可明確診斷,可用特種設(shè)計的刀、剪、鉗等進(jìn)行病灶切除,分離粘連。子宮內(nèi)膜異位癥的治療用什么手術(shù)好?在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶,即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口,激光刀通過這切口的套管進(jìn)入盆腔,在腹腔鏡直視下燒灼病灶。也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液,再用生理鹽水沖洗,然后注入無水乙醇5~10ml,固定5~10分鐘后吸出,最終用生理鹽水沖洗后吸出。

  在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查。

  2、B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù):對手術(shù)剝離術(shù)后或腹腔鏡下穿刺后反復(fù)病例,可考慮超聲下穿刺術(shù)及藥物治療。子宮內(nèi)膜異位癥的治療用什么手術(shù)好?

  3、剖腹保守性手術(shù):用于較嚴(yán)重病灶粘連患者,尤其是無腹腔鏡設(shè)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)或腹腔鏡掌握不熟練者,皆可實行剖腹手術(shù)分離粘連,挖除卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫,盡可能保留正常的卵巢組織,如病灶僅限于一側(cè)且較重,另一側(cè)正常,有人主張將病側(cè)附件切除。這樣做妊娠率較保留病側(cè)卵巢后的妊娠率高。還可做簡單子宮懸吊術(shù)。是否做骶前神經(jīng)切除值得商榷。子宮內(nèi)膜異位癥的治療用什么手術(shù)好?

  保守手術(shù)的重要目的之一,為希望妊娠足月分娩,故術(shù)前應(yīng)對夫婦雙方進(jìn)行的不孕檢查。術(shù)后反復(fù)者仍可再次采用保守手術(shù),仍可獲得療效。推薦閱讀:宮腹腔鏡治療子宮不孕有啥優(yōu)點

 ?。ǘ┌胫魏檬中g(shù):無生育要求,病灶嚴(yán)重,而年齡較輕者(<45歲),可行子宮和病灶全切,但盡可能保留一側(cè)正常的卵巢組織,以避免絕經(jīng)期癥狀過早出現(xiàn)。子宮內(nèi)膜異位癥的治療用什么手術(shù)好?一般認(rèn)為半治好術(shù)后反復(fù)率低,后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植的來源,從而可減少反復(fù)機(jī)會。但因保留了卵巢仍有可能反復(fù)。

 ?。ㄈ┲魏眯允中g(shù):年齡接近絕經(jīng)期,尤其病情重,有過反復(fù)者,應(yīng)實行全子宮及雙側(cè)附件切除。手術(shù)時盡可能避免卵巢內(nèi)膜囊腫破裂。囊液流出時應(yīng)盡快吸盡,沖洗。術(shù)后出現(xiàn)更年期綜合征者,可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇。

  腹壁、會陰切口處發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥者,應(yīng)切除,否則會反復(fù)。子宮內(nèi)膜異位癥的治療用什么手術(shù)好?

  子宮內(nèi)膜異位癥患者常合并排卵功能障礙,故不論采用激素治療或保守性手術(shù)治療,皆可用HMG或/及克羅米芬促卵泡成熟排卵。

  以上就是有關(guān)“子宮內(nèi)膜異位癥的治療用什么手術(shù)好?”的介紹,如為不育而實行保守手術(shù)治療者,可應(yīng)用激素治療3~6個月以鞏固療效。但有人認(rèn)為,術(shù)后1年是妊娠較易發(fā)生的時間,用丹那唑或假孕。

 

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