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子宮肌瘤剔除術(shù)有哪些注意事項

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:wanglx21  2012-03-01
 

  子宮肌瘤剔除術(shù)有哪些注意事項。子宮肌瘤一般有兩種手術(shù)方法:子宮肌瘤剝除術(shù)和子宮切除術(shù)。對于治療不孕為目的的患者,當然要選擇子宮肌瘤剔除術(shù),保留子宮。對要行子宮肌瘤剔除術(shù)的患者,一般要注意以下幾點。

  禁忌癥

  如肌瘤有惡變,伴嚴重的盆腔粘連,如結(jié)核或內(nèi)膜異位癥等;或?qū)m頸細胞學高度可疑惡性者為挖除的禁忌。

  術(shù)前準備

  做肌瘤挖除術(shù)者,術(shù)前較好有子宮內(nèi)膜的病理檢查,以排除子宮內(nèi)膜癌前病變或癌變。粘膜下肌瘤,已脫于宮頸者可經(jīng)陰道切除肌瘤,切除時避免過度牽引以免切除時損傷宮壁。未脫出者,也可經(jīng)腹子宮切開取出。

  術(shù)中注意事項

  經(jīng)腹子宮肌瘤剜除,為防止術(shù)后發(fā)生腹腔粘連,子宮上的切口應于前壁為好,且盡量少做切口,從一個切口盡量多剜除肌瘤。

  還應盡量避免穿透子宮內(nèi)膜。

  術(shù)中注意肌瘤有否惡性變,有可疑時送快速切片檢查。

  切口止血要,縫合切口不留死腔。

  術(shù)畢子宮切口盡量做到腹膜化。

  術(shù)后處理 應給止血藥與抗生素;未孕者應避孕1~2年;日后妊娠應警惕子宮破裂及胎盤植入,足月時宜實行選擇性剖宮產(chǎn)。肌瘤剜除術(shù)后還有反復可能,宜定期檢查。

  專家提醒,對于有生育要求女性,如果子宮肌瘤不大,沒有嚴重的癥狀。則應盡量調(diào)整好身心狀態(tài),保持積極情緒。可以試孕先生寶寶再解決肌瘤的問題。如果肌瘤增大而且癥狀明顯就要積極尋求治療,必要時手術(shù)。

 

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