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子宮肌瘤患者保留生育能力選擇哪些治療方式?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:wanglx21  2012-03-01
 

  子宮肌瘤患者保留生育能力選擇哪些治療方式?取決于患者年齡,癥狀有無,肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數(shù)目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其處理有以下幾種方式。

  期待療法

  肌瘤較小,無癥狀,無并發(fā)癥及無變性,對健康無影響。圍絕經(jīng)期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可采取期待療法,應(yīng)盡量調(diào)整好身心狀態(tài),保持積極情緒,在臨床及影象學(xué)方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次)。根據(jù)復(fù)查情況再決定其處理。

  藥物治療

  藥物治療的適應(yīng)癥

  1、年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活。

  2、絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù)。

  3、有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者。

  4、患者合并內(nèi)科、外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者。

  5、選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用。

  藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療。新近應(yīng)用的是暫時性抑制卵巢的藥物。丹那唑、棉酚為國內(nèi)常用藥物。其他雄激素、孕激素及維生素類藥物也使用。自1983年開始研究報道,應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物成功的縮小了子宮平滑肌瘤。

  手術(shù)治療

  有生育要求的患者宜行肌瘤挖除術(shù)。行保留附件者,如雙側(cè)均可保留,則保留雙側(cè)比僅保留單側(cè)為好。

  所以,想要懷孕的子宮肌瘤患者選擇治療方式有:藥物治療、手術(shù)治療也就是子宮肌瘤剔除術(shù),還有期待療法。具體哪種方式適合您,歡迎在線咨詢專家。

 

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