子宮內(nèi)膜炎有哪些，與不孕的關(guān)系如何

　　細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜所引起的炎癥稱之為子宮內(nèi)膜炎。根據(jù)疾病的進(jìn)程可分為急性子宮內(nèi)膜炎及慢性子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎造成子宮內(nèi)酸堿性改變以及白細(xì)胞對精子的吞噬都是造成不孕的病理機制。

　　急性子宮內(nèi)膜炎

　　病因：分娩、流產(chǎn)或者宮腔手術(shù)將細(xì)菌帶入宮腔而致使病原體在創(chuàng)傷組織中繁殖，當(dāng)患者抵抗能力下降時而發(fā)生的感染。其主要病原菌為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等。

　　臨床表現(xiàn)：起病急，畏寒，下腹疼痛，下墜，陰道內(nèi)可有大量的膿性分泌物流出，并有腥臭味。子宮內(nèi)膜充血，水腫，嚴(yán)重時有廣泛性的化膿性壞死，并可深達(dá)肌層。急性期有明顯的白細(xì)胞浸潤，如治療不及時可發(fā)展為慢性盆腔炎，乃至子宮積膿。

　　慢性子宮內(nèi)膜炎

　　慢性子宮內(nèi)膜炎較少見。即使有廣泛的附件炎，但子宮內(nèi)膜仍可正常，原因是宮腔有良好的引流條件，同時也有周期性的內(nèi)膜脫落，即使有細(xì)菌感染炎癥也不會長期停留在子宮內(nèi)膜。 所以慢性子宮內(nèi)膜炎臨床上少見。

　　臨床表現(xiàn)：多無特殊的表現(xiàn)。一般以盆腔區(qū)疼痛，白帶增多，月經(jīng)過多為主要癥狀。鏡檢可見內(nèi)膜間質(zhì)有大量的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。

　　結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

　　結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可視為一種特異性慢性宮內(nèi)膜炎。實際上急性子宮內(nèi)膜炎往往為一過性疾病，非特異性慢性宮內(nèi)膜炎又較少見，比較來講，結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎在不孕癥中占有更重要的地位。

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