如何治療子宮性不孕癥?

　　如何治療子宮性不孕癥?影響不孕的子宮疾病包括子宮畸形、發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮腔內(nèi)粘連、子宮位置異常及內(nèi)膜功能不全。這些都可通過妨礙精子的運(yùn)行、受精卵著床和胎兒的發(fā)育、生長(zhǎng)，造成不孕或流產(chǎn)。下面分別介紹下治療方法。

　　1、先天性子宮缺如、子宮畸形：可根據(jù)具體情況進(jìn)行處理，如考慮作矯形手術(shù)等，一般不屬于不孕癥治療范疇。

　　2、子宮發(fā)育不良：往往不是不孕的直接原因，必要時(shí)可考慮作人工周期治療。

　　3、子宮肌瘤：子宮肌瘤的不孕率為30%～40%，影響不孕的程度與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關(guān)。如合并附件炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥則不孕的可能性更大?？煽紤]手術(shù)治療肌瘤剔除術(shù)等、。

　　4、子宮內(nèi)膜異位癥：可采用孕激素治療，假孕療法、丹那唑等。如經(jīng)保守治療6～12月無明顯好轉(zhuǎn)，可考慮作保守手術(shù)治療。

　　5、子宮內(nèi)膜炎：非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎者大多數(shù)子宮內(nèi)膜炎隨月經(jīng)期內(nèi)膜的剝落可自行治好 ，必要時(shí)可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，來選用抗菌素治療。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可予以抗結(jié)核治療。

　　6、宮腔粘連：對(duì)于結(jié)核性患者可予以抗結(jié)核治療。對(duì)于外傷性宮腔粘連患者可用Hegar氏擴(kuò)張器或鈍刮匙分離宮腔粘連，有條件可在宮腔鏡直視下進(jìn)行。術(shù)后宮腔內(nèi)放置節(jié)育器，應(yīng)用抗生素防治感染，雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生。

　　7、子宮位置異常：?jiǎn)渭冃宰訉m后屈，經(jīng)手法可將子宮復(fù)為前位，并指導(dǎo)其性生活，可收到良好的效果。

　　8、子宮內(nèi)膜功能異常：有下列三種疾患：

　?、僮訉m內(nèi)膜萎縮：排除器質(zhì)性病變以后，可用人工周期治療。

　　②子宮內(nèi)膜增生癥：治療主要是促進(jìn)誘發(fā)排卵。

　?、鄯置谄趦?nèi)膜功能不全：應(yīng)先排除全身代謝疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、精神緊張等因素，治療可采用激素補(bǔ)償法和黃體功能刺激法。

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