輸卵管卵巢炎的病理改變

　　輸卵管卵巢炎的病理改變：輸卵管炎為婦科炎癥中對不孕威脅較大的一種。卵巢臨近輸卵管，輸卵管炎癥繼續(xù)擴展可引起卵巢炎。卵巢炎與輸卵管炎合并發(fā)生者，稱為輸卵管卵巢炎或附件炎。對疾病的清楚認識是治療的前提，下面我們就來分析下輸卵管卵巢炎的病理改變。

　　出血性輸卵管炎 如為上升性感染，當病原體侵入輸卵管粘膜后，粘膜血管擴張、淤血，粘膜腫脹，白細胞大量侵入。粘膜血管極度充血時，可出現(xiàn)含大量紅細胞的血性滲出液，稱為出血性輸卵管炎。

　　卵巢周圍炎 卵巢雖與輸卵管鄰近但因其周圍有一層堅實的白膜所保護故卵巢炎多表現(xiàn)為卵巢周圍炎，卵巢表面充血、水腫，整個卵巢亦可稍有增大。盆腔腹膜的受累程度與急性輸卵管炎的嚴重程度及其溢出物多少有關(guān)。盆腔腹膜受累后，充血明顯，并可滲出含有纖維蛋白的漿液。

　　附件炎性包塊 炎癥反應(yīng)迅即蔓延至輸卵管壁，最終至漿膜層。輸卵管變得紅腫、粗大，近傘端部分的直徑可粗達數(shù)厘米。管腔內(nèi)的炎性分泌物易經(jīng)傘端外溢導致盆腔腹膜炎及卵巢周圍炎。腫大的輸卵管可與卵巢緊密粘連而形成較大的包塊，臨床上稱之為附件炎性包塊。

　　輸卵管積膿 嚴重的輸卵管炎，其粘膜層或漿膜層均可能發(fā)生重度粘連而將輸卵管口封閉，以致管腔內(nèi)的炎性分泌物不能由傘端排出，從而逐漸積存于管腔內(nèi)形成輸卵管積膿。

　　絕大多數(shù)的輸卵管卵巢炎是雙側(cè)性的，但有時兩側(cè)的發(fā)作可稍有先后之別，且一側(cè)的病變可以較另一側(cè)明顯得多，一側(cè)的附件已形成較大的包塊，而另一側(cè)則僅稍有增粗。

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