輸卵管卵巢炎癥狀有哪些？

　　輸卵管卵巢炎分為急性期和慢性期兩種，慢性輸卵管卵巢炎癥下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感，常因勞累而加劇。由于盆腔粘連，可能有膀胱直腸、充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、尿急等。

　　【慢性輸卵管卵巢炎】

　　輸卵管卵巢炎的急性期，若治療延誤或不，遷延日久則形成慢性。有一小部分病例其病原菌毒力較弱，或機本抵抗力較強，可無明顯癥狀，因而未引起注意，或被誤診以致拖延失治。但在當今已有眾多強有力抗生素足以治療急性輸卵管卵巢炎的情況下，急性轉為慢性病灶的可能性已大為減少，唯結核菌感染一般均為慢性病變過程。

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　　【急性輸卵管卵巢炎】

　　輸卵管炎為盆腔生殖器官炎癥中較多見的一種。卵巢臨近輸卵管，輸卵管炎癥繼續(xù)擴展可引起卵巢炎。卵巢炎與輸卵管炎合并發(fā)生者，稱為輸卵管卵巢炎或附件炎。有時雖有嚴重的輸卵管炎癥病變，而其附近的卵巢卻仍保持正常。卵巢炎很少單獨發(fā)生。但流行性腮腺炎病毒對卵巢有特殊的親和力，可經(jīng)血行感染而單獨發(fā)生卵巢炎。輸卵管卵巢炎多發(fā)生于生育期年齡，以25～35歲發(fā)病率較高，青春期前后少女及更年期婦女很少見。

　　【慢性輸卵管卵巢炎癥狀】

　　1、腹痛：下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感，常因勞累而加劇。由于盆腔粘連，可能有膀胱直腸、充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、尿急等。

　　2、痛經(jīng)：因盆腔充血而致成瘀血性痛經(jīng)，多半在月經(jīng)前1周開始即有腹痛，越臨近經(jīng)期越重，直到月經(jīng)來潮。

　　3、月經(jīng)不調：以月經(jīng)過頻、月經(jīng)量過多為較常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎癥導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等，均可引起月經(jīng)過多。

　　4、不孕癥：輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而致不孕，以繼發(fā)不孕較為多見。

　　5、其他：如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。

　　6、體征：

　　1)腹部檢查：除兩側下腹部可有輕度觸痛外，很少有其他陽性發(fā)現(xiàn)。

　　2)婦科檢查：子宮頸多有糜爛、外翻，有粘液膿性白帶。子宮常后傾或后屈，活動度較正常為差，一般移動宮頸或宮體有疼痛，感輕癥僅在雙側附件處觸得增厚條索狀輸卵管;重者則可在盆腔兩側或子宮后側方捫到大小不等、不規(guī)則和固定的包塊，多有壓痛。壁厚實而粘連，嚴重的囊性腫塊多為膿腫;壁薄張力大而稍能活動者，多為輸卵管積水

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　　【急性輸卵管卵巢炎炎癥狀】

　　一般在感染后兩周內發(fā)病，先有全身乏力、食欲不振等全身癥狀，發(fā)病即出現(xiàn)高熱39～40℃，脈速110～120次/分，可能有惡寒或寒戰(zhàn)，兩側下腹部劇痛，大便時加重。有時并有小便疼痛、腹脹、便秘等。大便帶粘液是結腸壁受炎性浸潤的刺激現(xiàn)象。常有月經(jīng)過多，月經(jīng)期延長或月經(jīng)失調及膿性白帶。

　　體征：急性病容，顏面潮紅，舌干苔白厚，腹部特別下腹部壓痛明顯，拒按，腹肌強直，反跳痛明顯，并有鼓腸。

　　婦科檢查：陰道有膿性分泌物或為血性，宮頸多有程度不等的紅腫。如系淋菌感染則在前庭大腺腺管外口、尿道口及宮頸外口處均可見到或擠壓出膿液。雙合診時移動宮頸有劇痛。由于病人怕痛及腹壁緊張，往往不易查清盆腔內情況。如可捫清子宮，則一般子宮較固定，正常大或稍增大，有劇烈觸痛。兩側附件區(qū)普遍觸痛，一般不易摸清附件腫塊。

　　急性輸卵管卵巢炎患者有時可伴發(fā)肝周圍炎(Fitz-Hugh-Curtis)綜合征，表現(xiàn)為右上腹或右下胸部痛，頗似膽囊炎或右側胸膜炎的癥狀。淋菌或沙眼衣原體感染均有可能引起此種情況，而以后者更為可能。此癥常被誤診為急性膽囊炎。

　　當形成輸卵管卵巢膿腫時，雖接受積極治療，體溫仍高，呈弛張熱或稽留熱，脈細速，腹膜刺激癥狀更為明顯，且常有直腸壓迫及疼痛感覺。婦科檢查子宮及附件已觸痛明顯，在盆腔一側或兩側可觸到張力大而稍帶囊感的疼痛包塊。如膿腫位于子宮直腸窩，則陰道檢查可感后穹窿飽滿突出，肛診時感覺更明顯。

　　輸卵管卵巢膿腫向腹腔穿孔破裂時，病人突然感到劇烈疼痛，并持續(xù)加劇，可有惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)，隨之病人面色蒼白。血壓下降，脈搏微速，出冷汗等臨床休克狀態(tài)。檢查腹部有彌漫性壓痛、明顯反跳痛及腹肌強直。腹式呼吸消失，并有腹脹、腸麻痹等癥狀，需緊急處理。如膿腫向直腸或陰道后穹窿穿破，則可由肛門或陰道排出多量膿液，此后病情即有明顯好轉。

　　專家提醒：患有慢性輸卵管炎的患者，一定要到正規(guī)醫(yī)院及時治療，以免耽誤較佳治療時機，是病情更加惡化，對您造成傷害!