子宮肌瘤與不孕

　　子宮肌瘤和不孕癥是如何聯(lián)系在一起的？專家指出：單純性肌瘤引起的不孕并不多見，僅占不孕癥1%～2.4%，而臨床所見肌瘤性不孕為以肌瘤為主和其他病理性改變所致，我們看看子宮肌瘤誘發(fā)的這些變化是如何影響不孕的：　　　　

　　1)無排卵：肌瘤性卵巢呈現(xiàn)與多囊卵巢相似病理改變，其主要特點(diǎn)是無排卵和性激素分泌紊亂，尤其呈單一或高雌激素分泌特征，雌激素引起子宮肌細(xì)胞內(nèi)孕激素受體及其功能的升調(diào)，從而促進(jìn)肌細(xì)胞增生和肥大而致肌瘤的生長，無排卵本身是構(gòu)成不孕的直接原因。

　　2)子宮內(nèi)膜組織和功能學(xué)紊亂：包括子宮內(nèi)膜腔形態(tài)變異不利于精子儲存、成活、上游，進(jìn)入輸卵管獲能和授精，子宮內(nèi)膜組織學(xué)在罹患肌瘤時(shí)常呈現(xiàn)增生、增殖、分化不良，或與卵巢激素分泌失同步化，不利于孕卵著床、胎盤植入和胚胎發(fā)育。

　　3)子宮內(nèi)分泌功能失調(diào)：人類子宮具有內(nèi)分泌功能，在卵巢激素的影響下分泌前列腺素、催乳素、內(nèi)啡呔和特異性子宮蛋白質(zhì)和酶類，上述功能對于精子儲存和成活具有重要意義，患肌瘤時(shí)子宮內(nèi)分泌功能失調(diào)，改變局部內(nèi)環(huán)境而不利于受孕。

　　4)子宮平滑肌舒縮活動(dòng)性紊亂：患肌瘤時(shí)，子宮內(nèi)膜間質(zhì)分泌PG增加從而引起子宮肌收縮活動(dòng)增強(qiáng)而不利于精子存留和孕卵著床，前列腺素增加誘發(fā)局部炎癥使子宮內(nèi)膜和肌瘤壞死和潰瘍，細(xì)菌和內(nèi)毒素促進(jìn)炎性細(xì)胞如巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞內(nèi)誘生型一氧化氮合成酶生成并合成一氧化氮，一氧化氮的細(xì)胞毒作用不利于精子和孕卵的成活，位于子宮角部和子宮頸部肌瘤影響正常子宮收縮的活動(dòng)性和節(jié)律性，降低子宮對精子和孕卵容受性，也是導(dǎo)致不孕原因。

　　5)子宮內(nèi)膜和肌層血管系統(tǒng)和微循環(huán)功能失調(diào)：子宮肌瘤合并無排卵時(shí)，單一雌激素刺激所誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生過長除引起月經(jīng)過多外，同時(shí)也引起子宮內(nèi)膜血管系統(tǒng)和微循環(huán)功能失調(diào)，如異常血管增生，子宮內(nèi)膜基底靜脈、螺旋靜脈和周圍靜脈叢充血和擴(kuò)張，導(dǎo)致內(nèi)膜營養(yǎng)不良和缺氧，多發(fā)性和粘膜下肌瘤可使宮腔變形和內(nèi)膜面積增大至正常宮腔內(nèi)膜的數(shù)倍到數(shù)十倍，以上變化均不利于妊娠。

　　綜上所述，子宮肌瘤從造成的生殖病理、內(nèi)分泌病理改變影響著孕育，那么如何治療、如何預(yù)防子宮肌瘤是必須要解決的問題，更多知識歡迎點(diǎn)擊>>>>>在線專家咨詢。