急性盆腔炎的診斷方法是什么呢？

　　盆腔炎是婦科的常見病，對(duì)女性健康的影響較大。臨床上有急性和慢性之分。急性盆腔炎是比較容易治療的，當(dāng)然在治療之前要先進(jìn)行診斷。必要的檢查不可缺少。究竟急性盆腔炎的診斷方法是什么呢？下面來看詳細(xì)介紹。

　　對(duì)于急性盆腔炎的診斷，根據(jù)病史、癥狀和體征可作出初步論斷。此外，還需作必要的化驗(yàn)，如血常規(guī)、尿常規(guī)、宮頸管分泌物及后穹隆穿刺物檢查。急性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，需同時(shí)具備如此三個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)：下腹壓痛伴或不伴反跳痛、宮頸或?qū)m體舉痛或搖擺痛、附件區(qū)壓痛。

　　【急性盆腔炎的診斷方法】

　　在具體的診斷過程中，主要通過以下幾種方法來達(dá)到確診的目的：

　　一、取樣檢查：分泌物直接涂片取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(經(jīng)后穹窿、腹壁，或經(jīng)腹腔鏡獲得)，做直接薄層涂片，干燥后以美藍(lán)或革蘭染色。凡在多形核白細(xì)胞內(nèi)見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因?yàn)閷m頸管淋菌檢出率只有67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點(diǎn)即為陽性。

　　二、病原體培養(yǎng)：標(biāo)本來源同上，應(yīng)立即或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上，置35℃溫箱培養(yǎng)48h，以糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定。新的相對(duì)快速的衣原體酶測(cè)定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測(cè)方法，也可用哺乳動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行對(duì)沙眼衣原體抗原檢測(cè)，此法系酶聯(lián)免疫測(cè)定。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作為選擇抗生素的依據(jù)。

　　三、后穹窿穿：刺后穹窿穿刺是婦科急腹癥常用且有價(jià)值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容，如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進(jìn)一步明確，穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。

　　四、超聲波檢查：主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一對(duì)于識(shí)別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影象中顯示出特征。

　　五、腹腔鏡檢：如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對(duì)盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定。

　　六、男性伴侶的檢查：這有助于女性盆腔炎的診斷?？扇∑淠行园橹虻婪置谖镒髦苯油科旧蚺囵B(yǎng)淋病雙球菌，如果發(fā)現(xiàn)陽性，則是有力的佐證，特別在無癥狀或癥狀輕者?；蛘呖梢园l(fā)現(xiàn)有較多的白細(xì)胞。如果對(duì)所有PID患者的男性伴給予治療，不論他們有無尿道炎癥狀，則對(duì)減少反復(fù)顯然是非常有意義的。

　　【溫馨提示】當(dāng)女性確診為急性盆腔炎，一定要積極配合醫(yī)生治療。因?yàn)?，此時(shí)疾病比較容易治療。另外，再配合以專業(yè)的護(hù)理，是可以盡早康復(fù)的。所以要及時(shí)治療。