全數(shù)系統(tǒng)介紹何謂子宮內(nèi)膜異位癥,關(guān)于這個問題,不孕癥專家告訴我們,子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性的病變。是具有遠處轉(zhuǎn)移和種植能力的一種病癥。針對病發(fā)的原因,由于子宮內(nèi)膜異位癥的組織的復(fù)雜性,目前還沒有單一的學(xué)說進行解釋。今天專家就來為我們?nèi)珨?shù)系統(tǒng)地闡述一下子宮內(nèi)膜異位癥的常識。
雖然引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因是復(fù)雜多樣的,但其中盆腔內(nèi)膜異位癥以子宮內(nèi)膜種植和體腔上皮化生為主;而盆腔以外的子官內(nèi)膜異位癥則以經(jīng)淋巴播散的可能性大。
臨床表現(xiàn)
約20%的患者無自覺癥狀,有癥狀患者多表現(xiàn)為周期性發(fā)作,可因病變的部位不同而出現(xiàn)不同癥狀。
?、偻唇?jīng):以繼發(fā)性、漸進性痛經(jīng)為特點,疼痛部位多位于下腹部及腰瓶預(yù),可放射至陰道、會陰、肛門、大腿部。開始痛的時間及持續(xù)時間,多為經(jīng)前1~2天,經(jīng)期第一天較劇,月經(jīng)干凈后疼痛緩解以致消失。如異位內(nèi)膜累及子宮直腸后陷凹及子官慨骨韌帶時,多有性交痛和肛門墜脹感,經(jīng)期尤甚。如腸道子官內(nèi)膜異位癥有腹瀉或便秘,甚至有周期性便血。
?、谠陆?jīng)不調(diào):有時經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,亦有經(jīng)前點滴出血者。
③不孕:內(nèi)膜異位患者不孕率達40%,較正常婦女不孕率高2倍多。
診斷
婦科檢查:子官多后傾固定,鵬大,子宮一側(cè)咸雙側(cè)附件處徹及與子宮相連的不活動囊塊,有壓痛,子宮骶骨韌帶,子宮后壁或后陷凹處有米粒至蠶豆大小不規(guī)則的結(jié)節(jié),觸痛明顯,如陰道直腸隔受累,可于陰道后彎商部徹及甚至看到突出的紫藍色結(jié)節(jié)。
預(yù)防
1、防止經(jīng)血倒流①經(jīng)期一般不作盆腔檢查。如有必要,操作應(yīng)輕柔避免擠壓子宮。②如有生殖道畸形所致經(jīng)血外流受阻時均應(yīng)及時手術(shù)治療。
2、避免手術(shù)操作所引起的子宮內(nèi)膜種植①避免在中孕期間作剖宮取胎術(shù),如確有必要手術(shù),應(yīng)用紗布保護好子官切口周圍術(shù)野,以防官腔內(nèi)容物溢入腹腔或腹壁切口。②月經(jīng)前禁作各種輸卵管通暢試驗,以免內(nèi)膜碎屑進入腹腔。③宮頸冷凍、電彈、錐切和整形術(shù)均不宜在經(jīng)前單行,否則有導(dǎo)致子官內(nèi)膜種植在手術(shù)創(chuàng)面的危險。人工流產(chǎn)吸宮時,官腔內(nèi)負壓不宜過高而后突然將吸管拔出,這樣會使艦?zāi)に槠S宮腔血液流入腹腔。
3、適齡婚育和藥物避孕因為妊娠可延緩此病的發(fā)生發(fā)展。對已婚孕齡或婚后痛經(jīng)婦女應(yīng)及時孕育。已有子女者,可長期服用避孕藥片抑制排卵,以使子宮內(nèi)膜萎縮和經(jīng)量減少。
治療
應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、病變部位及范圍以及對生育要求作全數(shù)考慮。
1、非手術(shù)治療
?、儆^察:適用于盆腔病變不嚴重,無癥狀或癥狀輕微者,一般每6個月盆腔檢查一次。如經(jīng)期出現(xiàn)輕微疼痛時可對癥給予消炎締等藥物。
②性激素治療:
2、手術(shù)治療分保留生育功能、保留卵巢功能和治好性手術(shù)三路:
(1)保留生育功能手術(shù):術(shù)時盡量切凈病灶,但保留子官卵巢(雙側(cè)成一徒,或部分卵巢)以促進受孕,適用年輕未生育的婦女,手術(shù)后癥狀多能消失,50%一65%婦女在術(shù)后有受孕可能。
(2)半治好手術(shù):適用于年齡在35歲以下但無生育要求的患者,行全子宮或次子宮切除及病側(cè)附件切除術(shù)。但保留一側(cè)或部分卵巢以維持患者內(nèi)分泌的功能。
(3)治好性手術(shù):行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。適用于近絕經(jīng)期或雖較年輕但病變嚴重的患者。
專家提醒廣大女性朋友們。對于患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者,一定要以平常心看待。它是臨床上一種普遍的婦科病。并不是什么不治之癥。只要及早進行治療,是會很快進行治好的。對于沒有患病的女性朋友,平日里一定要有意識地進行預(yù)防,才能確保擁有健康的身體。具體如何預(yù)防,如何治療您可以點擊在線咨詢請教專家。
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