子宮內(nèi)膜的慢性發(fā)炎叫慢性子宮內(nèi)膜炎??捎杉毙宰訉m內(nèi)膜炎轉(zhuǎn)變而來(lái);也可由長(zhǎng)期的輸卵管炎或嚴(yán)重的子宮頸炎擴(kuò)散而成;宮內(nèi)節(jié)育器、分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤(pán)殘留及胎盤(pán)附著部的復(fù)舊不全也可導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。
子宮內(nèi)膜炎的病因
其感染可以由性傳播性疾病引起,但有時(shí)也可以沒(méi)有明顯的誘因。 主要為細(xì)菌感染,感染細(xì)菌的種類(lèi)有:葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌,淋球菌。此外還有支原體等病原體感染。子宮內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌沿陰道,宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)子宮內(nèi)膜所引起的。多數(shù)為從陰道,宮頸上行引起。
按照感染的致病菌可以分為結(jié)核性和非結(jié)核性?xún)煞N。
結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎是由于結(jié)核桿菌感染引起的,多繼發(fā)于輸卵管結(jié)核。
非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎較為多見(jiàn),由一般病原菌感染引起,常見(jiàn)于月經(jīng)期、流產(chǎn)及分娩后:如分娩時(shí)胎盤(pán)和胎膜殘留、月經(jīng)期性交、長(zhǎng)期子宮出血、不性流產(chǎn)感染、消毒不嚴(yán)的婦科檢查、子宮腔內(nèi)操作如人工流產(chǎn)及各種陰道式手術(shù)的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。
在正常情況下,女性陰道呈酸性環(huán)境,宮頸有粘液栓,這是人體的生理屏障,可以抵御細(xì)菌的侵入。但是,在特殊情況下,如經(jīng)期,分娩,流產(chǎn)后及各種宮腔操作時(shí),這種屏障作用減弱甚至消失,易引起細(xì)菌的侵入,造成子宮內(nèi)膜炎,另外,不注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)期性交及與患有性病的異性性交,也易發(fā)生此病,老年婦女由于體內(nèi)雌激素下降,陰道內(nèi)酸度下降及宮頸粘液栓減少,易出現(xiàn)老年性陰道炎,并進(jìn)一步發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎。
子宮內(nèi)膜炎分析
子宮內(nèi)膜炎急性期,子宮內(nèi)膜充血,水腫,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),重癥者出現(xiàn)化膿。急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱,下腹痛,白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭,有時(shí)子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同,也可有月經(jīng)過(guò)多、下腹痛及腰骶附脹明顯。急性子宮內(nèi)膜炎可進(jìn)一步發(fā)展為子宮肌炎,輸卵管炎及盆腔炎,使病情加重。
治療時(shí)除主要應(yīng)用抗生素外,尚須除去明顯的誘因,如取出宮內(nèi)節(jié)育器,清除子宮腔殘留的胎盤(pán)組織、子宮內(nèi)膜息肉等,有子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌時(shí)則應(yīng)根據(jù)情況做相應(yīng)處理。有子宮腔積膿者應(yīng)予擴(kuò)張宮頸口,促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮,以排除癌腫存在。
急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)切忌性生活,因易引起炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在,女方對(duì)性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制,剛恢復(fù)性生活也不宜次數(shù)過(guò)多,以免盆腔充血、抵抗力低下時(shí)再次發(fā)病。
子宮內(nèi)膜炎癥狀
(1)患者可有輕度發(fā)熱,下腹部墜脹疼痛,多呈持續(xù)性。
(2)白帶量明顯增多,可為膿性,有臭味,也可以呈血性。發(fā)生在產(chǎn)褥期的急性子宮內(nèi)膜炎常有惡露淋漓不盡,有臭味時(shí)多為大腸桿菌和厭氧菌感染,若為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時(shí),一般惡露量少,也沒(méi)有明顯臭味,但容易循淋巴擴(kuò)散。
(3)婦科檢查時(shí)見(jiàn)宮頸口有膿性白帶,宮頸舉痛,子宮體有輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞增多。
功能特點(diǎn)
1、采用美國(guó)通用公司領(lǐng)先的TruScan超聲平臺(tái)。
2、其強(qiáng)大的計(jì)算能力和圖象處理能力,為超聲圖象質(zhì)量的優(yōu)化、超聲診斷效率的提高和診斷流程的改進(jìn)提供了可能。
3、具有所有臟器、婦產(chǎn)科、外周血管、顱腦、新生兒及小器官等全身應(yīng)用能力。
4、有先進(jìn)的來(lái)支持GE的二維、彩色、多普勒和M型的圖象質(zhì)量。
5、診斷子宮內(nèi)膜炎的檢查;子宮內(nèi)膜息肉的檢查;慢性輸卵管炎及慢性盆腔炎的檢查;輸卵管粘連、積水的檢查;宮外孕的檢查;多囊卵巢綜合癥的診斷;子宮內(nèi)膜異位癥檢查;卵巢早衰的檢查;監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育;B超引導(dǎo)下吸取卵子;B超觀察胚胎生長(zhǎng)發(fā)育。
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