子宮畸形的癥狀表現(xiàn)有哪些?先天性子宮發(fā)育異常是生殖器官畸形中較常見的一種,臨床意義亦比較大。兩側(cè)副中腎管在演化過程中,受到某種因素的影響和干擾,可在演化的不同階段停止發(fā)育而形成各種發(fā)育異常的子宮。
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子宮畸形的癥狀
有些子宮畸形患者可無任何自覺癥狀,月經(jīng)、性生活、妊娠、分娩等亦均無異常表現(xiàn),以至終身不被發(fā)現(xiàn),或于體檢時偶被發(fā)現(xiàn)。但亦有一部分患者的生殖系統(tǒng)功能受到不同程度影響,到性成熟時,婚后、或孕期、產(chǎn)時,因出現(xiàn)癥狀才被發(fā)現(xiàn)。
1、月經(jīng)異常:先天性無子宮或始基子宮患者無月經(jīng)。幼稚型子宮患者可無月經(jīng),亦可有月經(jīng)過少、遲發(fā)、痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn);雙子宮、雙角子宮患者??沙霈F(xiàn)月經(jīng)量過多及經(jīng)期持續(xù)時間延長。
2、不孕:無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者,常為不孕主要原因之一。
3、病理妊娠:子宮發(fā)育異常于妊娠后往往引起流產(chǎn),早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內(nèi),但由于其子宮肌層發(fā)育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。
4、產(chǎn)時、產(chǎn)后病理:發(fā)育畸形之子宮常并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時可因產(chǎn)力異常、宮頸擴張困難,而造成難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者妊娠后,妊娠之子宮發(fā)育成長,非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩,分娩時可造成阻塞性難產(chǎn)。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,于產(chǎn)后可因非妊娠側(cè)宮腔排出蛻膜而發(fā)生出血。
子宮發(fā)育異常的類型
子宮發(fā)育異常是生殖器官發(fā)育異常中較常見的一種,可分為子宮發(fā)育不全和子宮重復(fù)性發(fā)育異常兩大類。
子宮發(fā)育不全可以表現(xiàn)為以下幾種:
1、先天性無子宮:病人常合并無陰道,但卵巢發(fā)育正常,第二性征不受影響。
2、始基子宮:又稱為痕跡子宮,這種子宮很小,僅1~3cm長,因無內(nèi)膜,所以沒有月經(jīng)。多數(shù)伴有無陰道。
3、實性子宮:形狀似正常子宮,但無宮腔,也無子宮內(nèi)膜生長,子宮小于正常。有時可形成部分宮腔,出現(xiàn)經(jīng)血潴留及周期性下腹痛。
4、子宮發(fā)育不良:也稱幼稚子宮。子宮的結(jié)構(gòu)及形狀正常,但較正常小,常呈極度前屈或后屈。子宮頸相對較長,宮體與宮頸之比為1∶1或2∶3,宮頸呈園錐形,子宮頸外口小。幼稚子宮常是不孕、痛經(jīng)、月經(jīng)過少的一個重要原因。
子宮重復(fù)性發(fā)育異常:比較常見,類型也較多。
1、雙子宮:左右各自成為一套輸卵管、子宮、子宮頸及陰道,兩套之間有結(jié)締組織隔開,此類發(fā)育異常較為常見。
2、重復(fù)子宮:子宮、子宮頸、陰道均隔成左右兩部分。
3、雙角子宮:表現(xiàn)為單宮頸、單陰道,外形呈雙角形,稱為雙角子宮。如子宮底部稍下陷,呈鞍狀或弧形,則又稱為鞍狀子宮或弧形子宮。
4、單角子宮:發(fā)育的子宮多偏向一側(cè),僅有一個輸卵管,可合并一殘角子宮,殘角子宮具有宮腔,但無宮口,與發(fā)育的一側(cè)的子宮腔不相通。
5、縱膈子宮:子宮外形正常,宮腔被隔成兩部分,稱為縱膈子宮,也可形成不縱膈子宮??v膈有時可延伸至陰道,同時形成陰道縱膈。
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