宮頸性不孕是指女方不能受孕,這是受精過程發(fā)生障礙或早期胚胎未能著床便已流失造成的,宮頸性不孕也就是說,女性不孕是由于宮頸出現(xiàn)了異常,阻礙正常的孕卵順利到達子宮腔內(nèi),導致不孕。具體宮頸性不孕是宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過。子宮頸作為精子通過的第一道關隘,其解剖生理上的任何改變均可以影響精子的通過。子宮頸異常引起的不孕,一般不被人們所重視。據(jù)統(tǒng)計約占不孕因素的20%。宮頸性不孕該如何治療呢?對宮頸性不孕主要有三種療法。
(相關連接:宮頸性不孕有什么危害?)
療法一:物理療法治療宮頸性不孕
主要有電灼、激光、冷凍三種方法,在選擇宮頸性不孕治療方法時應根據(jù)患者的具體情況考慮。如有生育要求,較好采用冷凍療法,不宜用電灼或激光治療,以免引起子宮頸瘢痕萎縮,造成子宮頸狹窄,影響日后受孕及正常分娩。
療法二:藥物治療治療宮頸性不孕
宮頸外觀正常但宮頸管有慢性膿性排出物,應作培養(yǎng)及藥敏試驗??垢腥舅幬锏娜碇委煂m頸性不孕,口服或輸注,以局部用藥為宜,因陰道內(nèi)用藥對于深部的子宮頸內(nèi)膜感染往往甚少產(chǎn)生效應。
低PH的水溶性陰道乳膏也助于治療。在小劑量雌激素與抗生素治療的同時,每晚用0.1%-0.5%醋酸溶液灌洗陰道,能增強效果。宮頸糜爛局部可涂抹腐蝕性藥物,如2.5%重鉻酸鉀、30%硝酸銀或硝酸銀棒等,每周1次,4-6次為一療程。
療法三:手術治療治療宮頸性不孕
對屢治不愈而仍有生育要求的宮頸性不孕患者可酌情行宮頸錐形切除,主要適合子宮頸肥大,糜爛面積廣,病變較深,或子宮頸管也被累及者。切除范圍應在糜爛面外1-2mm,深度約為2cm,將子宮頸的糜爛部分做錐底,高端指向子宮頸管內(nèi)的錐形組織切除。
創(chuàng)面如能當即縫合則愈合后瘢痕較小,術后出血機會也少。宮頸錐切術的缺點是雖然已將病灶切除,但同時也能破壞大量子宮頸腺體,影響日后的分泌功能。如果切除過深,愈合后子宮短縮或損傷子宮頸內(nèi)口,均可影響受孕,或懷孕后容易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。因此,對于宮頸性不孕患者,應慎行此手術。
孕育專家介紹,宮頸性不孕占不孕癥的5%~10%。宮頸的形態(tài)和宮頸黏液的功能直接影響能否有相當數(shù)量的精子上游入宮腔,宮頸器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入并儲存在宮頸管內(nèi)。子宮頸作為精子通過的第一道關隘,其解剖生理上的任何改變均可以影響精子的通過而致不孕。郭燕燕(享受國務院特殊津貼,原北大醫(yī)院知名不孕不育專家)教授提出,宮頸性不孕只要及時治療,治療效果好。
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