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引起不孕的宮頸疾病有哪些 ?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:aaa7.18  2011-08-23
 

  宮頸疾病引起的不孕約占不孕癥的5%~10%。宮頸的解剖位置和功能決定了其在女性生理和內(nèi)分泌方面的地位,宮頸的形態(tài)和宮頸粘液功能受卵巢激素的影響呈現(xiàn)周期性的變化,而排卵期宮頸功能的特征性變化有利于精子的穿過,從而確保有相當數(shù)量的精子不斷進入宮腔內(nèi)獲能。

  專家指出,當發(fā)生宮頸炎時,出現(xiàn)白帶增多,其顏色及氣味也與正常時不同,可呈白色或黃色粘稠狀,膿性,惡臭,這使陰道內(nèi)環(huán)境改變,毒素及炎癥細胞增多,不利于精子的生存和運動,無法穿透宮頸進入宮腔而導致不孕的發(fā)生。

  1、宮頸炎引起不孕

  宮頸位于陰道和子宮之間,即是內(nèi)生殖器重要的防護屏障又是生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能的重要環(huán)節(jié)。當發(fā)生宮頸炎時,出現(xiàn)白帶增多,其顏色及氣味也與正常時不同,可呈白色或黃色粘稠狀,膿性,惡臭,這使陰道內(nèi)環(huán)境改變,毒素及炎癥細胞增多,不利于精子的生存和運動,無法穿透宮頸進入宮腔而導致不孕的發(fā)生。

  宮頸炎是生育年齡婦女的常見病,分為急性與慢性兩種。

  急性宮頸炎較常見的原因是淋病感染,慢性宮頸炎多由于分娩、流產(chǎn)或手術損傷宮頸引起。臨床上以慢性宮頸炎多見。慢性宮頸炎又分為以下幾種:

  (1)宮頸糜爛:以其糜爛范圍分為三度,輕度指糜爛而小于整個宮頸面積的1/3;中度指糜爛面占整個宮頸面的1/3~2/3;重度指糜爛面占整個宮頸面的2/3以上。

  (2)宮頸肥大:是由于慢性炎癥的長期刺激引起的局部纖維結締組織增生。

  (3)宮頸息肉:慢性炎癥的長期刺激使宮頸管局部粘膜增生,形成息肉,一個或多個不等,并常脫出于宮頸外口。

  (4)宮頸腺囊腫:系炎癥致宮頸腺開口阻塞于局部形成的小腺體囊腫,外觀呈白色或黃色,孤立或相互融合。

  (5)宮頸頸管炎:局限于宮頸管內(nèi)的粘膜及粘膜下組織,系炎癥累及宮頸管腺體所致。

  以上類型可以單獨存在,亦可混合存在。

  2、宮頸粘液異常如何引起不孕

  宮頸及其頸管腺體是卵巢激素的重要靶組織,其解剖學形態(tài)和宮頸粘液分泌隨卵巢激素的消長而呈現(xiàn)周期性變化,并與受孕功能密切相關。在月經(jīng)剛凈時,體內(nèi)雌激素水平較低,宮頸管分泌的粘液量少。隨著雌激素水平不斷提高,粘液的分泌量也逐漸增加,并變的稀薄、透明,象雞蛋清一樣。在排卵期,此粘液有較強的延展性,可以拉成細絲狀,若將粘液作涂片檢查,干燥后可見羊齒狀結晶。排卵后,受孕激素影響,粘液分泌量逐漸減少,質(zhì)地變粘稠而混濁,延展性差,易斷裂。涂片檢查時結晶逐步模糊,最終由排列成行的橢圓體代替。

  當卵巢功能失調(diào)時,宮頸粘液分泌的數(shù)量和質(zhì)量會發(fā)生變化,如分泌量減少,質(zhì)量不良,粘稠度增加等情況,將影響精子的活動、儲存、成活和獲能而致不孕。

 

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