男性不育癥根據(jù)其原因是先天性還是后天因素可分為先天性發(fā)育異常不育癥和后天因素導(dǎo)致的不育。先天性發(fā)育異常導(dǎo)致的不育也是男性不育癥的重要原因。其病因及表現(xiàn)形態(tài)主要有以下幾點(diǎn),希望發(fā)現(xiàn)異常的患者朋友能名及時的就醫(yī)治療。
一、陰莖先天性發(fā)育異常
陰莖先天性發(fā)育異常并不多見,可導(dǎo)致男性不育的陰莖先天性異常有:先天性陰莖發(fā)育不全(隱匿陰莖或無陰莖)、小陰莖、異位陰莖。先天性陰莖發(fā)育不良系外生殖器胚胎發(fā)育障礙所致,常同時有泌尿系統(tǒng)器官異常。小陰莖:一般少超過5cm長者,其形狀正常,即尿道口正常,頭、體部可辨,只是陰莖過小?;颊叨嘤胁G丸異常或其它潛在的內(nèi)分泌異常,從而導(dǎo)致進(jìn)入青春期后陰莖仍處于兒童型狀態(tài),不能進(jìn)行正常性活動,異位陰莖較常見的為陰囊后陰莖,且多樣尿道畸形,由于影響性功能和性活動導(dǎo)致不育。
二、尿道先天性異常
男性尿道先天性異常包括尿道上裂和尿道下裂。這兩種畸形常可影響性能力,以及精子不能輸入女性生殖道而造成不育。這些患者往往有陰莖海綿體發(fā)育不全或隱睪癥。此外,尿道先天性異常尚有一些其它類形,如先天性尿道憩室、先天性尿道狹窄等,皆有程度不同的射精障礙而影響生育。
三、睪丸先天性異常
睪丸先天性異常包括睪丸發(fā)育異常及睪丸位置異常,位置異常的睪丸常同時有睪丸發(fā)育障礙。導(dǎo)致男性不育的較常見的睪丸先天性異常有:無睪、睪丸發(fā)育不全、異位睪丸、睪丸融合、隱丸、多睪、睪丸附睪分離等。由于睪丸的生理功能主要有兩點(diǎn):一是產(chǎn)生精子、二是分泌雄性激素。因而,上述先天性異常均可干擾或破壞其正常的生殖功能,影響患者的生育能力和性能力。
四、其它先天性發(fā)育異常
臨床上,其它導(dǎo)致男性不育的先天性生殖系發(fā)育異常均可導(dǎo)致不育,如先天性附睪、輸精管發(fā)育不全及缺如造成輸精管梗阻,精囊發(fā)育不全、缺如、前列腺發(fā)育不良、憩室等造成附屬性腺功能障礙而致不育。此外,先天性陰囊巨大,脂肪瘤直接壓迫睪丸,使睪丸組織呈先天性發(fā)育不良,睪丸體積縮小,組織萎縮,功能減退或消失,從而導(dǎo)致男性不育(射精管發(fā)育不全、缺如、梗阻及開口異常)如肛門射精。
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