男性睪丸痛是怎么回事呢?

　　睪丸痛是一種比較常見(jiàn)的情況，原因比較多，一般可能是其他男科疾病的癥狀表現(xiàn)。應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。從臨床病例分析，左側(cè)睪丸疼痛的比例更高。睪丸疼痛可大體上分為兩種情況，急性的持續(xù)疼痛和慢性的經(jīng)常性疼痛。

　　急性疼痛：多見(jiàn)于睪丸炎和損傷，睪丸炎除血行感染外，更常見(jiàn)的是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，臨床可見(jiàn)附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時(shí)有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運(yùn)動(dòng)或房事、暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮，從而使系帶過(guò)長(zhǎng)的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的劇痛。由于睪丸扭轉(zhuǎn)后阻斷了睪丸的血液供應(yīng)，所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大、皮膚水腫。相對(duì)來(lái)說(shuō)，急性疼痛診斷比較容易。

　　慢性疼痛：輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化，具有放射性疼，所以不容易判斷炎癥的確切部位。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比，有些人的神經(jīng)敏感程度很高，輕度炎癥就可引起較嚴(yán)重的疼痛感;而有些人比較遲緩，自我感覺(jué)就輕。有的疼痛發(fā)生在性生活之后，這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來(lái)，如輸尿管結(jié)石引起的睪丸放射性疼痛，這時(shí)就要仔細(xì)鑒別真正的原因以便的對(duì)癥處理。

　　睪丸扭轉(zhuǎn)：睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)常見(jiàn)急癥之一。自新生兒至70歲老人都可發(fā)生，65%發(fā)生于12～19歲，一般發(fā)病前幾小時(shí)有劇烈活動(dòng)，或睪丸受過(guò)外力。睡眠或安靜時(shí)突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛，這是此病首發(fā)的癥狀，也是其主要診斷依據(jù)之一，部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。一般認(rèn)為，對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)以內(nèi)處理者，睪丸挽救率可達(dá)80%，24小時(shí)后處理者，其挽救率僅為20%，此時(shí)睪丸即使能夠保留，其患側(cè)睪丸功能往往受到損壞。

　　睪丸損傷：睪丸在陰囊內(nèi)的活動(dòng)性較大，且有堅(jiān)韌的白膜保護(hù)，發(fā)生閉合性損傷的機(jī)會(huì)較小，睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關(guān)，受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐，甚至發(fā)生昏厥或休克，體檢時(shí)有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊淤血，壓痛明顯，b超和ct不但有助于本病的診斷，而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。睪丸損傷的治療原則首先是鎮(zhèn)靜、止痛、抗休克，其次是判斷睪丸損傷程度，從而采取不同的治療措施。

　　睪丸疼痛癥狀根據(jù)疾病不同也有分別

　　一、感染導(dǎo)致的患者睪丸疼痛較劇烈。甚至如刀割樣，還會(huì)伴有發(fā)勢(shì)惡寒等全身癥狀，這時(shí)候陰囊又紅又腫，觸碰睪丸則疼痛更加明顯。

　　二、當(dāng)患有結(jié)核感染時(shí)，多伴有泌尿系統(tǒng)或其他部位的結(jié)核病史，表現(xiàn)為睪丸隱隱作痛、小腹有墜脹感并伴有陰囊腫脹，嚴(yán)重時(shí)會(huì)流出膿液，當(dāng)用手摸及這些病變部位時(shí)，有凹凸不平的結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，并常常可與陰囊皮膚粘連。

三、由前列腺炎引起的睪丸疼痛，多伴有會(huì)陰部墜脹不舒服的感覺(jué)，還會(huì)有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等