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輸卵管再通術(shù)有哪些?
?。薄⑤斅压芙槿霃屯ㄐg(shù)及選擇性輸卵管造影檢查及再通術(shù)
這種方法不僅可明確輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質(zhì),而且能夠在了解輸卵管阻塞部位的同時進行復通。經(jīng)X線的輸卵管介入復通術(shù)是在數(shù)字X光機下醫(yī)生通過電視屏直視下采用同軸導管系統(tǒng),經(jīng)陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導管,進行輸卵管選擇性造影,再依據(jù)輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經(jīng)輸卵管導管向輸卵管插入輸卵管導絲,通過導絲對于堵塞的輸卵管進行復通分離的治療過程。
經(jīng)X線的輸卵管介入復通術(shù)主要適用于輸卵管阻塞于間質(zhì)部及狹部堵塞的不孕癥患者。經(jīng)X線的輸卵管介入復通術(shù)在適應癥范圍其率為90%,妊娠率為50%。這在現(xiàn)在治療各種輸卵管不通的治療方法的比較中其治療率是較高的一種治療方法。
2、輸卵管插管造影再通術(shù)
選擇性輸卵管插管造影及再通術(shù)不僅可明確輸卵管堵塞的具體阻塞部位、程度和性質(zhì),而且能夠在了解輸卵管的通暢性的同時如發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞的存在并能同時進行復通治療。
?。场⒔?jīng)典輸卵管復通術(shù)
經(jīng)典輸卵管復通術(shù)是對于輸卵管阻塞因素引起的不孕通過修復手術(shù)而達到孕育的手術(shù)目的。它不僅是為了使管腔通暢,還要考慮到器官的功能狀態(tài),故術(shù)前對病例的選擇及手術(shù)的精細程度以及周密的術(shù)后處理都是決定手術(shù)成敗的關(guān)建因素。
?。?、介入再通術(shù)
讓患者在DSA機床上取截石位(手術(shù)時間選擇在月經(jīng)干凈后3~7天),常規(guī)消毒、鋪巾,置入窺陰器,暴露宮頸,宮頸鉗固定宮頸,穿刺針導絲引導TERUMO5FRS*A50N25AQ長導管鞘鞘芯(塑形成距高端約3cm彎成偏離長軸30°~45°角)進入宮腔,分別行選擇性輸卵管造影,確定阻塞部位以及黏連程度。
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