精索靜脈曲張患者大多數(shù)情況會(huì)出現(xiàn)睪丸墜痛,站立和走路過(guò)久時(shí)更為顯著,平臥休息后癥狀會(huì)減輕。嚴(yán)重程度的精度的精索靜脈曲張,陰囊上可能還會(huì)出現(xiàn)蚯蚓狀擴(kuò)張的靜脈。
精索靜脈曲張絕大多數(shù)是因靜脈瓣功能失效而使血液返流,小部分是因遠(yuǎn)端靜脈受壓返流所致,在男性人群中發(fā)病率為10%至15%,在不育癥患者中為15%至20%,說(shuō)明有部分患此病的人在生育上受到影響。
不同程度的靜脈曲張檢查:
(一)臨床檢查:其程度由輕至重分為三級(jí)。
(1)輕度:觸診不明顯,病人屏氣增加腹壓后方可摸到曲張的靜脈;
(2)中度:觸診可摸到,但外觀正常;
(3)重度:曲張靜脈成團(tuán)如蚯蚓,視診及觸診均明顯。
(二)彩色多譜勒檢查,為者的客觀檢查。
(三)介入造影,為有創(chuàng)傷者檢查,除了特殊情況之外,現(xiàn)已為彩超所代替。
治療手段有:
1.手術(shù)治療,手術(shù)小、效果好;
2.介入栓塞,因有栓子脫落的危險(xiǎn),所以一般不用此法;
3.腹腔鏡下手術(shù),創(chuàng)傷較小,但費(fèi)用較高。藥物治療無(wú)效。
治療建議:1.陰囊不適,且近期才出現(xiàn),應(yīng)檢查是否有前列腺炎因素存在,可先服藥,針對(duì)前列腺癥狀進(jìn)行治療觀察;2.建議行臨床檢查及彩超檢查,若確診為精索靜脈曲張,且有臨床癥狀,尤其是站立時(shí)間較長(zhǎng)后癥狀加重的中、重度精索靜脈曲張者,或婚后確有影響生育者,無(wú)論有無(wú)癥狀,均有手術(shù)治療指征。
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