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子宮輸卵管通液術(shù)有哪些弊端呢?

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:zonghuijuan  2011-06-08
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  輸卵管通液檢查是利用美藍(lán)液或生理鹽水自宮頸注入宮腔,再?gòu)膶m腔流入輸卵管,根據(jù)推注藥液時(shí)阻力的大小及液體返流的情況,判斷輸卵管是否通暢。在此過(guò)程中,通過(guò)液體產(chǎn)生的一定壓力,使梗阻的輸卵管恢復(fù)通暢?!?/p>

  子宮輸卵管通液術(shù)是輸卵管通暢檢查中的一種方法,它可以檢查患者的子宮、輸卵管腔道是否有阻塞及阻塞的具體位置;還可檢查子宮、輸卵管的內(nèi)部形態(tài)是否異常等,另外還有一定的治療作用,能夠分離輕度的輸卵管管腔粘連。對(duì)于部分不孕的女性,接受此法后可正常懷孕。

  輸卵管通液檢查方法具體操作流程如下:

  1、病人排空尿液后仰臥并分開(kāi)雙腿,醫(yī)務(wù)人員為其進(jìn)行常規(guī)消毒,戴無(wú)菌手套,鋪無(wú)菌洞巾,陰道插入窺器,暴露并夾持宮頸;

 ?。?、通液頭塞入頸管,尾部接以針筒;

  3、注射器內(nèi)裝有20毫升無(wú)菌生理鹽水或美藍(lán)液體,將液體徐徐注入注意其阻力大小,有無(wú)回流,有無(wú)漏液,如全部液體能注入,無(wú)阻力,無(wú)回流,則表示輸卵管通暢;若阻力大,放松針管壓力而由10ml回流到針筒內(nèi),則輸卵管不通;如液體注入阻力較大,而有少量回流,則示輸卵管通而不暢。遇到阻力不可強(qiáng)行注入。

  4、手術(shù)完畢后取出導(dǎo)管,再用碘伏液消毒陰道,取出窺器。

  子宮輸卵管通液術(shù)雖然因?yàn)樵O(shè)備簡(jiǎn)單、操作便利、價(jià)格低價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)而在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)被臨床上普遍運(yùn)用,但在長(zhǎng)期運(yùn)用中也暴露出了以下弊端:

 ?。?、子宮輸卵管通液術(shù)是用一只導(dǎo)管把液體注入宮腔,宮腔體積和表面積較導(dǎo)管和輸卵管腔的橫斷面積大得多,根據(jù)流體動(dòng)力學(xué)原理,壓強(qiáng)等于受力面積分之壓力,所以所注入液體到輸卵管內(nèi)的壓力非常有限。

  2、實(shí)際臨床工作中我們也發(fā)現(xiàn)子宮輸卵管通液術(shù)誤診率高,達(dá)50%以上,既不能確定輸卵管梗阻部位,又不能明確輸卵管梗阻嚴(yán)重程度及性質(zhì),且有造成象患宮外孕那樣輸卵管破裂大出血的危險(xiǎn)?!?/p>

  3、因?yàn)樽訉m輸卵管造影的基本原理和子宮輸卵管通液術(shù)基本相同,若輸卵管粘連較輕,經(jīng)子宮輸卵管造影時(shí)就已恢復(fù)通暢,若子宮輸卵管造影不能使輸卵管粘連得以復(fù)通,那么再經(jīng)子宮輸卵管通液術(shù)也不會(huì)有什么效果。

 ?。础⒆訉m輸卵管通液術(shù)是一種盲通,通液過(guò)程中看不到注入的液體在患者體內(nèi)的具體進(jìn)程,從而無(wú)法明確輸卵管梗阻部位、性質(zhì),這對(duì)確定輸卵管梗阻治療方法和療效來(lái)說(shuō)毫無(wú)幫助。

  更為先進(jìn)的宮腔鏡下COOK導(dǎo)絲輸卵管復(fù)通

  所以,用更為先進(jìn)的方法來(lái)逐步取代子宮輸卵管通液術(shù)已成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的一種趨勢(shì)。目前,就已經(jīng)開(kāi)始運(yùn)用新型的宮腔鏡下COOK導(dǎo)絲輸卵管復(fù)通:在電視監(jiān)控與輸卵管鏡的引導(dǎo)下可以清晰地直視到整個(gè)輸卵管治療區(qū)域;然后將細(xì)如發(fā)絲的介入導(dǎo)絲通過(guò)同軸導(dǎo)管的引導(dǎo),經(jīng)陰道、宮頸部、子宮角插入輸卵管部位,在發(fā)生阻塞的具體部位將導(dǎo)絲動(dòng)作輕柔而緩慢的不斷向前推進(jìn),使導(dǎo)絲通過(guò)阻塞段后經(jīng)導(dǎo)管向輸卵管內(nèi)注入疏通液,進(jìn)行選擇性輸卵管阻塞性治療。另外,在運(yùn)用介入導(dǎo)絲進(jìn)行輸卵管疏通的同時(shí),光導(dǎo)纖維會(huì)將患者的體內(nèi)情況傳送到電視監(jiān)控屏幕上,醫(yī)師還可以直觀地果查明其它病因,直接進(jìn)行治療。此療法是在的情況下進(jìn)行,操作簡(jiǎn)單,不良反應(yīng)輕,可達(dá)到診斷與治療的雙重療效。

  相關(guān)閱讀:宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)

  的專家提醒女性朋友:輸卵管通液檢查因其設(shè)備簡(jiǎn)單,操作簡(jiǎn)便,價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)曾在80年代被廣泛應(yīng)用,但經(jīng)過(guò)臨床觀察誤診率高達(dá)50%,既不能明確診斷輸卵管的具體堵塞部位、性質(zhì),又易造成宮外孕大出血的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)診斷輸卵管沒(méi)有實(shí)際意義。

 

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