輸卵管粘連可以采用腹腔鏡手術(shù)分離嗎？

　　臨床上輸卵管粘連引起阻塞而導(dǎo)致女性不孕的例子很多，如何治療輸卵管粘連引起的不孕，也成了重點(diǎn)中的重點(diǎn)。北京家圓不孕不育醫(yī)院采用的腹腔鏡下輸卵管粘連分離術(shù)，在治療輸卵管粘連引起女性不孕方面取得了良好的效果。

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　　輸卵管粘連分離術(shù)包括盆腔臟器粘連和卵巢輸卵管周圍粘連分離術(shù)。臨床較常見的是粘連導(dǎo)致的輸卵管扭曲，如輸卵管傘端與卵巢粘連，輸卵管中段與卵巢粘連，以及輸卵管、卵巢與腸管粘連等。卵巢下緣與闊韌帶粘連，嚴(yán)重時可形成一口袋將卵巢包裹.

　　臨床實(shí)例證明，腹腔鏡下輸卵管粘連松解術(shù)適用于輸卵管與卵巢之間以及附件與盆腔壁和腸管、網(wǎng)膜等有炎癥或子宮內(nèi)膜異位粘連等，術(shù)后預(yù)后良好，患者妊娠率得到極大提高。

　　采用腹腔鏡施行輸卵管粘連分離術(shù)可參考以下步驟：

　?。薄⒂薪嵌鹊牟ＡО魤|在粘連帶的下方，暴露輸卵管漿膜層與粘連的界線，在放大視野下可清楚地區(qū)分二者的界線。

　　２、先將粘連兩端的器官分開或用分離棒將粘連帶挑起，選擇無血管區(qū)用電凝剪剪斷或用單極電疑器分離，注意勿損傷輸卵管漿膜。

　?。?、一般小血管在電切的同時止血，活動性出血可電凝止血。

　　４、也可用顯微鉗夾住粘連帶，用顯微剪沿其附著處仔細(xì)剪下粘連帶，如此處理的創(chuàng)面光滑整齊，可避免術(shù)后粘連。小的缺損面用8-0縫線縫合之.

　　５、傘端粘連應(yīng)極小心處理，用玻璃棒暴露粘連帶，仔細(xì)分離粘連，注意勿損傷到傘部。也可用激光切割。

　　手術(shù)后，一定要仔細(xì)檢查斷端，腹腔內(nèi)無任何遺留物時方可結(jié)束手術(shù)。在采用腹腔鏡施行輸卵管粘連分離術(shù)中，可以根據(jù)個人情況結(jié)合采用宮腔鏡，以疏通輸卵管，也可適當(dāng)注入藥物以防止粘連等。

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