造成男性不育的原因甚多,生活因素、環(huán)境因素、疾病因素等都是造成不育的常見因素。因此,不同因素引發(fā)的不育癥情況不同,診斷和治療也就不同?;颊咔f(wàn)不要認(rèn)為患上不育癥就再也沒法生孩子了。
1. 無(wú)精子癥并非肯定無(wú)后
自1978年世界上第一例試管嬰兒出世以來(lái),輔助生殖得以廣泛開展,使得許多嚴(yán)重少、弱精子癥,甚至無(wú)精子癥的患者得以擁有自己后代的機(jī)會(huì)。但并非所有無(wú)精子癥的患者都有此機(jī)會(huì),首先應(yīng)進(jìn)一步檢查,以明確是否有染色體異常?是否存在精子發(fā)生基因的缺失?是否為梗阻性無(wú)精子癥?在確定可以施行試管嬰兒后,也應(yīng)該積極治療,以期通過(guò)附睪或睪丸穿刺,獲得更多更合格的精子,爭(zhēng)取試管嬰兒較大的妊娠率。
2. 病因不明并非無(wú)藥可治
眾所周知,任何疾病的治療都應(yīng)該明確病因,然后才能采取針對(duì)性的治療,達(dá)到滿意效果。但由于男科學(xué)發(fā)展較遲,基礎(chǔ)研究不足,甚至與臨床脫節(jié),許多男性不育癥無(wú)法找到絕對(duì)性的病因,這給治療帶來(lái)了極大的不便,也給社會(huì)上一些從自身經(jīng)濟(jì)利益出發(fā)的不良醫(yī)院和不良醫(yī)生以可乘之機(jī)。世界衛(wèi)生組織至今無(wú)法提出一個(gè)指導(dǎo)方案,而依靠臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)用藥。專家提醒,對(duì)不明原因的不育癥患者來(lái)說(shuō),既不能放棄治療,也不能盲目投醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療有較好的臨床療效。
3. 性功能正常,不代表生育功能正常
由于女性解剖生理上的特殊性,許多女性或多或少會(huì)有一些婦科方面不適,加之歷史上女性的從屬地位,因此許多男性將不孕不育的原因歸結(jié)于女方,一個(gè)讓男人振振有詞的理由是“我很行,我沒有問(wèn)題”。顯然,男方將性功能和生育功能混為一談了。事實(shí)上,男性性功能與生育功能是兩個(gè)概念,這是兩個(gè)獨(dú)立的不同的機(jī)制。一個(gè)明顯的現(xiàn)象是,已經(jīng)生育的男性不是有很多存在性功能障礙嗎?反之,無(wú)精子癥患者,甚至許多先天性疾病,如染色體異常的男性,也可以表現(xiàn)為性欲強(qiáng)烈,勃起正常,性交正常射精,但精液中卻沒有精子。因此,性功能正常者,并不意味著生育功能正常,對(duì)于未避孕2年以上未懷孕的夫婦,一定要夫婦同查,以免錯(cuò)診漏診,貽誤時(shí)機(jī)。
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