精索靜脈曲張一般會出現(xiàn)在左側(cè)

　　精索靜脈曲張會導(dǎo)致男性不育，而且是青壯年當(dāng)中常見的疾病，所以男性朋友要警惕精索靜脈曲張的出現(xiàn)。精索靜脈曲張的病情一般出現(xiàn)在左側(cè)，今天讓專家介紹下，這種情況多發(fā)的原因。

　　什么是精索靜脈曲張

　　精索靜脈曲張是指陰囊內(nèi)睪丸周圍及其上方精索靜脈因瓣膜功能失靈或不全而引起血液在陰囊內(nèi)倒流、淤滯，使陰囊內(nèi)靜脈迂曲擴(kuò)張。曲張側(cè)睪丸位置常常較低，透過陰囊皮膚隱約可見迂曲粗靜脈血管，若用手摸到如一團(tuán)團(tuán)散亂的粗毛線或如蚯蚓狀。精索靜脈曲張系精索的靜脈回流受阻或瓣膜失效，血液反流引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢迂曲擴(kuò)張。發(fā)病率在男性人群中為10%～15%，多見于青壯年。在男性不育人群中占15%～20%?；颊哒玖r陰囊脹大，有沉重及墜脹感，可向下腹部、腹股溝或腰部放射，行走勞動時加重，平臥休息后減輕。靜脈曲張程度與癥狀可不一致，有時有神經(jīng)衰弱癥狀。

　　睪丸及附睪靜脈匯集成蔓狀靜脈叢，經(jīng)3條路徑回流：①在腹股溝管內(nèi)匯成精索內(nèi)靜脈，在腹膜后上行，左側(cè)精索內(nèi)靜脈成直角進(jìn)入左腎靜脈，右側(cè)在右腎靜脈下方約5厘米處成銳角進(jìn)入下腔靜脈，直接進(jìn)入右腎靜脈的只有5%～10%；②經(jīng)輸精管靜脈進(jìn)入髂內(nèi)靜脈；③經(jīng)提睪肌靜脈至腹壁下靜脈，匯人髂外靜脈。

　　精索靜脈曲張一般會出現(xiàn)在左側(cè)的原因：

　?、偃说闹绷⒆藙萦绊懢黛o脈回流；

　?、陟o脈壁及其周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全；

　?、垤o脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全；

　?、茏髠?cè)精索內(nèi)靜脈行程長，并呈直角進(jìn)入腎靜脈，靜脈壓力高；

　?、葑缶鲀?nèi)靜脈可能受乙狀結(jié)腸壓迫；

　　⑥左腎靜脈在主動脈與腸系膜上動脈間可能受壓，影響精索靜脈回流，形成所謂近端鉗挾現(xiàn)象；

　?、哂吟目倓用}可壓迫左髂總靜脈，使左輸精管靜脈回流受阻，形成所謂遠(yuǎn)端鉗挾現(xiàn)象。由于上述前3項因素同時影響兩側(cè)精索內(nèi)靜脈，一部分右精索內(nèi)靜脈直接進(jìn)入右腎靜脈，兩側(cè)蔓狀靜脈叢之間存在交通枝，實際上右側(cè)精索靜脈曲張的發(fā)病率也不低。腎腫瘤在腎靜脈，下腔靜脈內(nèi)形成癌栓或腹膜后腫瘤壓迫、腎積水或異位血管等均可引起精索靜脈曲張，稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。

　　溫馨提示：精索靜脈曲張病情嚴(yán)重的會嚴(yán)重影響生活和生育，一旦出現(xiàn)靜脈曲張的情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，避免威脅到生育情況。