腹腔鏡下輸卵管粘連分離術

　 　　臨床上輸卵管粘連引起阻塞而導致女性不孕的例子很多，如何治療輸卵管粘連引起的不孕，也成了重點中的重點。采用的腹腔鏡下輸卵管粘連分離術，在治療輸卵管粘連引起女性不孕方面取得了良好的效果。

　　輸卵管粘連分離術包括盆腔臟器粘連和卵巢輸卵管周圍粘連分離術。臨床較常見的是粘連導致的輸卵管扭曲，如輸卵管傘端與卵巢粘連，輸卵管中段與卵巢粘連，以及輸卵管、卵巢與腸管粘連等。卵巢下緣與闊韌帶粘連，嚴重時可形成一口袋將卵巢包裹.

　　臨床實例證明，腹腔鏡下輸卵管粘連松解術適用于輸卵管與卵巢之間以及附件與盆腔壁和腸管、網(wǎng)膜等有炎癥或子宮內膜異位粘連等，術后預后良好，患者妊娠率得到極大提高。

　　采用腹腔鏡施行輸卵管粘連分離術可參考以下步驟：

　?。?、將有角度的玻璃棒墊在粘連帶的下方，暴露輸卵管漿膜層與粘連的界線，在放大視野下可清楚地區(qū)分二者的界線。

　?。病⑾葘⒄尺B兩端的器官分開或用分離棒將粘連帶挑起，選擇無血管區(qū)用電凝剪剪斷或用單極電疑器分離，注意勿損傷輸卵管漿膜。

　　３、一般小血管在電切的同時止血，活動性出血可電凝止血。

　?。础⒁部捎蔑@微鉗夾住粘連帶，用顯微剪沿其附著處仔細剪下粘連帶，如此處理的創(chuàng)面光滑整齊，可避免術后粘連。小的缺損面用8-0縫線縫合之.

　?。怠愣苏尺B應極小心處理，用玻璃棒暴露粘連帶，仔細分離粘連，注意勿損傷到傘部。也可用激光切割。

　　手術后，一定要仔細檢查斷端，腹腔內無任何遺留物時方可結束手術。在采用腹腔鏡施行輸卵管粘連分離術中，可以根據(jù)個人情況結合采用宮腔鏡，以疏通輸卵管，也可適當注入藥物以防止粘連等。

    推薦閱讀》》》輸卵管粘連有什么癥狀呢