宮外孕采用宮、腹腔鏡治療效果好

　　宮外孕對(duì)女性來說，是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，尤其是已經(jīng)發(fā)生輸卵管破裂的患者，大多數(shù)無法保留輸卵管。但早期宮外孕的患者，經(jīng)過治療，有望保留輸卵管，還有可能再孕。腹腔鏡手術(shù)在這方面的有其獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。  

　　對(duì)于已發(fā)生輸卵管破裂的宮外孕患者來說，為搶救其生命，通常需快速地對(duì)其實(shí)施手術(shù)治療，其輸卵管大多難以保留。而對(duì)于早期的宮外孕患者來說治療的方法則較多，且能保全其輸卵管，常用的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療兩種。患者面對(duì)醫(yī)生提供的這些方法，該如何選擇治療方案呢?

　　宮外孕又叫異位妊娠，是指受精卵在子宮腔以外的位置著床妊娠。正常的妊娠應(yīng)該是精子和卵子在輸卵管內(nèi)相遇結(jié)合形成受精卵，然后游向子宮，在子宮內(nèi)著床發(fā)育成胎兒。如果由于某種原因，受精卵安家在子宮腔以外的某個(gè)地方，便是宮外孕。宮外孕的臨床診斷可以說既容易又困難。說它困難是因?yàn)椋瑢m外孕在發(fā)病的早期，因輸卵管上的妊娠病灶沒有破裂，患者的臨床癥狀和體征往往不典型，所以診斷起來比較困難。近年來，隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，通過給該病患者進(jìn)行尿或血β-HEG檢測(cè)和具有高分辨能力的B超檢查，絕大多數(shù)的早期宮外孕患者都可以及時(shí)得到確診。

　　　1、宮外孕的藥物治療

　　此種方法的治療機(jī)理是：通過給患者服用藥物來殺死其異位妊娠的胚胎，達(dá)到既治療宮外孕又保留輸卵管的目的。常用的此類藥物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一種細(xì)胞毒性抗癌藥，用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小，不會(huì)給人體造成不良后果。這是一種性和性都較好的藥物。此藥可通過靜脈給藥，也可通過肌肉注射給藥。米非司酮是一種孕激素拮抗劑，主要用于流產(chǎn)。用此藥治療宮外孕也有較好的療效。

　　藥物治療方法并非適合所有的早期宮外孕患者。此種方法通?？捎糜诓≡钶^小(孕囊直徑小于3.5厘米)，血絨毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩爾/升，且其血常規(guī)及肝、腎功能均正常的宮外孕患者。在采用藥物治療的患者中，約有10%的患者不能一次治療成功，需做第二次治療。還有少數(shù)患者在進(jìn)行藥物治療時(shí)會(huì)發(fā)生輸卵管破裂，需接受手術(shù)治療。

　　2、宮外孕的宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)治療

　　宮腔鏡是在的情況下，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。一是可以直接清楚地觀察患者宮腔內(nèi)情況，同時(shí)可對(duì)異常情況做必要的手術(shù)治療;二是可以做宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)，檢查輸卵管的通暢性，如發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或阻塞，可同時(shí)做疏通治療，效果非常滿意。應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)，體壁神經(jīng)和肌肉免遭切斷，傷口小，一些傷口可以縮小至2～3mm;.臟器干擾小，出血少，傷口愈合快，避免了一些常見的手術(shù)并發(fā)癥。

　　孕育專家指出，近年來醫(yī)院的的腹腔鏡日趨成熟，的宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)越來越豐富。手術(shù)手術(shù)、出血少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后、住院時(shí)間短、 腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微，更易于保留輸卵管。