婦科炎癥——擾亂孕育大計(jì)

　　許多女性朋友因外陰部瘙癢、白帶異常而坐臥不安,有的還伴有小便疼痛或夫妻生活不適,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致不孕影響生寶寶。據(jù)統(tǒng)計(jì)，婦科炎癥已成為導(dǎo)致女性不孕的重要病因，且所占比例漸呈上升趨勢。劉運(yùn)明教授指出，應(yīng)積極預(yù)防婦科炎癥，患上炎癥應(yīng)及時(shí)治療。

　　夏季，女性泌尿系統(tǒng)受細(xì)菌侵襲的幾率明顯增加。多種炎癥可由細(xì)菌、真菌或病毒引起，一般從生殖道侵入。夏季女性易患炎癥有兩方面因素：外因，夏季氣溫高，細(xì)菌活躍，侵襲力增強(qiáng)，給女性泌尿系統(tǒng)帶來潛在威脅。內(nèi)因，正常人尿道末端都寄生有細(xì)菌，以往因尿道上皮抵抗力強(qiáng)，加上每次排尿可將細(xì)菌沖掉，故相安無事。但夏季睡眠不足、過度疲勞或食量減少等使機(jī)體抵抗力降低，尿道和膀胱易充血、腫脹;加上出汗多，致尿液減少變濃，不能及時(shí)將細(xì)菌沖走而增加感染機(jī)會(huì);女性特殊生殖特性，尿道短而直且接近陰道及直腸，尿道口易受細(xì)菌侵入致病;內(nèi)褲較緊，不利于陰部濕氣蒸發(fā)，細(xì)菌易繁殖。

　　婦科炎癥癥狀自查

　　早發(fā)現(xiàn)早治療，留意自己不適的癥狀表現(xiàn)及定期婦檢。

　　盆腔炎：急性炎癥表現(xiàn)為惡寒高熱、腹脹痛、腰痛、尿頻尿急、嘔吐腹瀉、膿性分泌物、下腹包塊等。慢性則有低熱、乏力、腰骶酸痛、下腹脹痛、月經(jīng)不調(diào)等。勞累、夫妻生活后加劇。

　　輸卵管炎：白帶增多、下腹墜脹疼痛、腰骶部酸痛，夫妻生活疼痛，輕度壓痛等。

　　陰道炎：外陰瘙癢、白帶增多、刺痛、有時(shí)可伴尿頻尿痛尿急、甚至尿血、偶有房事疼痛等。

　　宮頸炎：白帶過多呈乳白色黏液狀或黃色膿性、有時(shí)夾雜血絲、多有異味、腰骶疼痛、盆腔部下墜感、外陰瘙癢、灼痛、尿頻尿急、房事出血等。

　　婦科炎癥如何導(dǎo)致不孕

　　盆腔炎多由宮頸炎、陰道炎等臨近器官炎癥未能及時(shí)治療遷延所致。急性炎癥易導(dǎo)致敗血癥、感染性休克等;慢性則可能導(dǎo)致盆腔淤血、輸卵管粘連阻塞，導(dǎo)致不孕。有些病原體引發(fā)的盆腔炎，還易致輸卵管積膿，失去組織原柔軟蠕動(dòng)的生理性能，而僵硬、扭曲。

　　輸卵管發(fā)炎，粘膜層炎癥、充血，纖毛運(yùn)動(dòng)功能受損，影響精子和卵子運(yùn)送，影響受孕;管腔內(nèi)炎癥，粘連導(dǎo)致阻塞或積水，精子卵子無法相遇結(jié)合導(dǎo)致不孕;輸卵管周圍粘連造成輸卵管傘部閉鎖影響輸卵管蠕動(dòng)和拾卵作用，影響受孕。炎癥可使卵巢功能受損而月經(jīng)不調(diào)，影響排卵導(dǎo)致不孕。

　　陰道有炎癥，大量膿細(xì)胞可吞食精子，降低精子活力，縮短精子壽命。淋球菌、支原體、衣原體、霉菌等病原體除直接吞噬精子外，還可使精子數(shù)量減少，質(zhì)量降低，降低受孕率甚至不孕;患宮頸炎后子宮頸管內(nèi)粘稠膿性、白帶增多，影響精子穿透力，導(dǎo)致不孕;子宮內(nèi)膜炎改變了子宮內(nèi)正常環(huán)境，使僥幸存活的精子，即使與卵子結(jié)合成受精卵，也不能在子宮內(nèi)著床發(fā)育。婦科炎癥除破壞輸卵管功能，炎性包塊包裹卵巢導(dǎo)致卵子排不出來。還影響卵巢血運(yùn)，導(dǎo)致卵子生成障礙，吞噬細(xì)胞增加，影響精子活力導(dǎo)致不孕。對(duì)于妊娠期女性，上行感染還會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。輸卵管炎未治療懷孕還易發(fā)生宮外孕。

　　科學(xué)診療婦科炎癥性不孕

　　劉教授指出，不可盲目自行用藥，一方面達(dá)不到治療目的，亂用藥還易造成局部某些微生物的耐藥，影響治療。治療炎癥性不孕癥應(yīng)科學(xué)規(guī)范診療，診斷出致病因，針對(duì)病因科學(xué)治療。中西醫(yī)結(jié)合治療，藥物、物理、手術(shù)治療等多種治療方式因人而異。

　　還應(yīng)科學(xué)運(yùn)用宮腹腔鏡。特別年齡較大患者，建議首選宮腹腔鏡聯(lián)合，及早診斷治療，以免耽誤受孕好時(shí)機(jī)。診斷、治療同步進(jìn)行，確診率高、。可在宮腹腔鏡下診斷：輸卵管卵巢包塊、盆腔粘連、盆腔積液、輸卵管堵塞及積水、子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等癥。診斷科學(xué)，同時(shí)可作出病原學(xué)診斷、細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏測試。并同步進(jìn)行宮腔粘連分離術(shù)、輸卵管疏通術(shù)、輸卵管炎癥、盆腔粘連分離術(shù)等手術(shù)治療。很多不孕癥是多原因并存的，宮、腹腔鏡聯(lián)合術(shù)可一次性檢查卵巢、子宮、輸卵管等部位，清楚發(fā)現(xiàn)不孕原因，明確診斷并對(duì)癥治療。