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睪丸異常做哪些檢查

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:胡秋芳  2011-01-07
 

  睪丸異常做哪些檢查,這是很多男性患者經(jīng)常會問到的一個問題。大家都知道,睪丸異常是導致男性不孕的一個重要因素。那么,治療睪丸異常要做哪些檢查呢?

  檢查步驟:

  主要是:一是看;二是用手觸摸測量大小及硬度。一般觸摸后就能知道睪丸體積,當判斷不清時可睪丸模型比對大小,模型從1-30號不等。測量時將被測睪丸拉起,繃緊陰囊皮膚,將測量子與睪丸逐一比較。此外還需檢查附睪,其一般質(zhì)地柔軟,觸診以判斷有無結(jié)節(jié)或腫塊。

  注意事項:

  檢查時一般不主張戴手套,因為戴上手套后就摸了。病人就診前較好清潔一下。

  結(jié)果分析:

  如果成年男性睪丸又小又軟,可能生精功能有問題,應做的激素水平檢查和精液檢查,判斷激素水平是否正常,精子運動情況、狀態(tài)、精液的量、PH值、活動率等等,然后還有一個同等重要的內(nèi)容是精子形態(tài)學檢查,以查看精子的形狀,有否畸形,精子畸形會影響受孕的能力。如果附睪有結(jié)節(jié),或者有腫塊,說明有附睪炎或其他病變,需要進一步檢查。

  睪丸除了產(chǎn)生精子外,還分泌雄性激素,可刺激精子發(fā)生及男性附性器官和副性征的發(fā)育。所以,無論是先天發(fā)育障礙還是后天的眾多因素引起的睪丸的病變,均可以導致不育癥。

  以下是睪丸異常的類型以及各自的檢查診斷

  1、男性假兩性畸形:睪丸女性化綜合征

  2、睪酮合成障礙

  檢查診斷:患者一般身體修長,呈去勢體態(tài),乳房不發(fā)育,在腹股溝或陰囊內(nèi)觸及到發(fā)育欠佳的睪丸組織,多伴有尿道下裂、雙陰囊。

  3、5a-還原酶缺陷

  檢查診斷:多為男性生殖器發(fā)育不全--前列腺不發(fā)育,外生殖器分化不全等

  4、抗中腎旁管激素缺乏

  檢查診斷:中腎管發(fā)育正常、中腎旁管退化不,男性第二性征不明顯,毛發(fā)細、皮膚嫩、性功能不全,并可出現(xiàn)發(fā)育不全的子宮和輸卵管。

  5。先天性睪丸發(fā)育不全綜合征(小睪丸)

  檢查診斷:幼年及少年時期體征不明顯,而到青春發(fā)育時期逐漸出現(xiàn)乳房增大、胡須、陰毛及腋毛稀少、肩窄、臀寬等女性體態(tài)。

  6、隱睪

  檢查診斷:睪丸在胎兒期同腹膜后降入陰囊,若在下降過程中停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股溝管內(nèi)環(huán)、腹股溝管或外環(huán)四周稱為隱睪癥。

  7、無睪癥

  a、睪丸缺如

  b、睪丸、附睪和輸精管的一部分缺乏

  c、睪丸、附睪和輸精管全部缺乏。

  檢查診斷:單側(cè)無睪多發(fā)生于右側(cè)并常伴有對側(cè)隱睪。雙側(cè)無睪由于缺乏分泌男性激素的間質(zhì)細胞,所以常導致性別異常及合并類宦官癥。亦有個別不伴有類宦官癥者,可能有異位間質(zhì)細胞存在。

  8、睪丸炎

  a、急性非特異性睪丸炎

  b、慢性非特異性睪丸

  c、急性腮腺炎性睪丸炎

  專家提醒:睪丸對男性健康起著至關(guān)重要的作用,對生育更是起著關(guān)鍵的作用,如果一旦發(fā)現(xiàn)睪丸異常應當及時治療,避免產(chǎn)生嚴重后果導致不育癥的產(chǎn)生??剖页饩拶Y從德國引進的生育鏡內(nèi)窺診療系統(tǒng)、德國STORZ宮-腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)、LBD-2000全電腦數(shù)碼陰(陰)道鏡、UM-150A型超高頻綜合治療系統(tǒng)(LEEP刀)、美國波爾曼低溫高頻射頻消融儀、美國GE公司LOGIQ5型彩色超聲診斷系統(tǒng)等一大批先進的專業(yè)診療設(shè)備,為臨床診斷和對癥治療提供了科學的依據(jù)。

 

 

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