不孕癥怎么治療很重要！

　　不孕癥怎么治療才好呢？這是很多不孕患者很關注的一個問題。引起不孕癥的病因有很多，其中多卵巢綜合癥是導致不孕癥的一個重要的病因。那么，到底如何來治療多卵巢綜合癥不孕癥呢？

　　多囊卵巢綜合征是由月經(jīng)調(diào)節(jié)機制失常所產(chǎn)生的一種綜合癥，其發(fā)病原因可能與下面三個因素有關：

　?、俅贵w促性腺激素的分泌失調(diào)丘腦下部通過持續(xù)中樞和周期中樞，控制垂體促性腺激素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH）和黃體生成素（LH）的協(xié)同作用下，使卵泡發(fā)育、成熟和排卵。當病人由于情緒緊張、藥物、疾病等因素引起丘腦下部的功能失調(diào)時，可使垂體分泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能發(fā)育成熟及排卵。由于FSH的持續(xù)少量刺激，使卵巢不斷出現(xiàn)許多不成熟的囊狀卵泡；LH的分泌持

　　續(xù)高于正常，使卵泡膜細胞增生和黃素化，造成卵巢的多囊性病變。

　?、诼殉差惞檀忌伤杳赶到y(tǒng)的功能缺陷有人認為多囊卵巢綜合征可能是由于卵巢酶系統(tǒng)發(fā)生紊亂造成的，影響了丘腦下部周期中樞的功能，造成LH與FSH比例失常。

　　③腎上腺皮質(zhì)功能紊亂有些腎上腺腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生或柯興氏病時，也常伴隨無排卵無類似多囊性卵巢的表現(xiàn)，經(jīng)治療后可恢復有周期性排卵的正常月經(jīng)，故認為腎上腺的雄激素過量可引起多囊卵巢綜合征。

　　多囊卵巢綜合征典型病例有如下的臨床表現(xiàn)：

　?、僭陆?jīng)失調(diào)主要是閉經(jīng)，絕大多數(shù)為繼發(fā)閉經(jīng)，閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀少或過少，偶有月經(jīng)頻多或過多者。

　　②不孕由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵，常致不孕。

　?、鄱嗝c肥胖由于體內(nèi)雄激素分泌過多，可伴有多毛和肥胖，毛發(fā)分布有男性化傾向，多毛現(xiàn)象不為病人注意。

　　④雙側卵巢增大少數(shù)病人婦科檢查發(fā)現(xiàn)雙側卵巢比正常大1～3倍，有堅韌感。

　　多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經(jīng)周期，就能受孕，卵巢也不再產(chǎn)生過多雄激素，多毛也隨之消失?；謴驼Ｔ陆?jīng)周期的治療方法如下。

　?。?）克羅米芬，也叫氯菧酚，舒經(jīng)芬?，F(xiàn)在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬?？肆_米芬能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，繼而促進垂體釋放卵泡刺激素，促進卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合征病人排卵的關鍵?？肆_米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經(jīng)周期第5天開始，每天1次，每次50毫克，連用5天。通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵。若治療1個2個周期無效，加到每天100毫克，共5天。用藥中測基礎體溫，觀察有無排卵性雙相曲線。

　　（2）卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前，多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數(shù)病人在手術后很快排卵受孕?，F(xiàn)在有了克羅米芬，卵巢楔形切除術已很少使用，只保留在藥物治療無效者。

　?。?）中藥。用活血補腎法誘導排卵有良好效果。

　　以慢性無排卵、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥．

　　有人報告436例確診為多囊卵巢綜合征者，在用克羅米芬治療后(用藥一周期)，有359例誘發(fā)排卵，經(jīng)2～3周期用藥后又有58例排卵，總排卵率達95%，但受孕率則較楔形切除患者低．

　　手術治療：包括卵巢楔切術和腹腔鏡顯微手術治療。

　　不孕癥治療：即促排卵治療，方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術腹腔鏡治療及助孕。