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如何治療宮頸異常導(dǎo)致的不孕癥

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:yan698  2011-01-06
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  在不孕癥中三分之二的不孕癥都來自女性,而在女性不孕的因素中,宮頸異常占很大的比例,那么如何治療宮頸異常導(dǎo)致的不孕呢?

  (1)宮頸位置異常:宮頸外口向前方移位、子宮過度后傾、后屈、子宮極度前屈等因素不利于精液與宮頸的接觸,妨礙精子上行,可致不孕。如因某些原因?qū)е伦訉m、宮頸位置不易矯正,可考慮作人工授精。

  (2)先天性宮頸狹窄或閉鎖:可于月經(jīng)干凈后一周以內(nèi)在麻醉下行宮口擴張術(shù),較好能通過5號以上的Hegar氏擴張器。必要時于2~3周反復(fù)擴張一次,并給予雌激素、孕激素刺激子宮內(nèi)膜發(fā)育。

  (3)慢性宮頸管炎:對慢性宮頸炎患者可作黏液的細菌培養(yǎng),陽性者可作抗菌敏感試驗。對非特異性宮頸管炎,可酌情選用含有敏感的抗生素陰道栓劑,如查出滴蟲或霉菌性則可予以相應(yīng)治療,必要時需作性交后試驗等。

  (4)宮頸分泌物異常:宮頸分泌物過少,對于排卵期前后宮頸管黏液分泌減少、延展性差、結(jié)晶形成不典型者,可根據(jù)子宮發(fā)育、卵巢功能、全身情況等全數(shù)檢查,酌情應(yīng)用雌激素等內(nèi)分泌治療。宮頸分泌物過多常見于宮頸肥大或糜爛、盆腔瘀血癥、雌激素水平過高(如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能失調(diào)、肝功能障礙)等。主要針對病因治療,對于盆腔瘀血患者,同時給予維生素E及改善末梢循環(huán)的藥物,并可適當(dāng)進行體育療法。

  (5) 其他疾?。喝鐚m頸腫瘤、息肉、宮頸肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥及宮頸管息肉可使宮頸管變形、狹窄、妨礙精子的正常上行,常伴有感染與異常出血,可作息肉摘除和肌瘤剜出術(shù)。

 

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