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不孕怎么治療

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:zhai  2011-01-05
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  專家指出導(dǎo)致女性不孕的原因多種多樣,對(duì)癥治療是女性不孕治療的關(guān)鍵。一般情況下,導(dǎo)致不孕不育的女性因素常見的有:輸卵管疾病、卵巢疾病、子宮疾病等幾大類。因此,不同病因?qū)е碌牟辉邪Y有不同的治療方法,其女性不孕治療方法主要有:

  對(duì)于生殖系統(tǒng)的炎癥,急性期、亞急性期。我們多采用西藥為主的中西藥結(jié)合療法,而慢性期則以中藥為主,通過(guò)活血化淤,消炎散結(jié),促進(jìn)炎癥組織的軟化、吸收。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的藥物治療無(wú)效的建議做腹腔鏡手術(shù)。對(duì)于病程較長(zhǎng)的、盆腔粘連嚴(yán)重的、輸卵管炎癥破壞嚴(yán)重的、多次宮外孕的、有盆、腹腔鏡手術(shù)史的(包括腹腔鏡手術(shù)后仍不孕的)、有合并征的(如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等)、卵巢功能不良的或年齡偏大的、或丈夫精子功能不良的,則以做試管嬰兒為上策。值得提醒的是在修復(fù)輸卵管的漫長(zhǎng)過(guò)程中應(yīng)關(guān)注卵巢功能的逐漸衰退,畢竟女性一生的可生育年限或較佳生育年限是很短的,比起男性。

  單純的多囊卵巢綜合癥,以內(nèi)科治療為主。在盡可能調(diào)整好內(nèi)分泌紊亂狀態(tài)的條件下藥物促排卵效果才好。手術(shù)治療也是一種手段,如較初的卵巢楔形切除術(shù)以及后來(lái)的腹腔鏡下卵巢打孔,均有一定效果,但短期內(nèi)如不能妊娠病情會(huì)反復(fù),而且有卵巢功能衰竭(去勢(shì))的風(fēng)險(xiǎn)。

  對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥,子宮腺肌病引起的不孕,以往的丹那唑、內(nèi)美通等藥物治療效果往往不理想,而嚴(yán)重的采取手術(shù)治療則對(duì)盆腔破壞性大。對(duì)異位于卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥,我們?cè)谒幬镏委煹幕A(chǔ)上輔以B超介導(dǎo)手術(shù),促進(jìn)異位病灶的自吸收,再行促排卵治療效果不錯(cuò),如合并有輸卵管問題,做試管嬰兒可以獲得理想的效果。

  宮外孕的治療要視病情而定。如妊娠包塊的大小,異位的部位,有、破裂,血清HCG的高低等選擇藥物治療或手術(shù)治療,宮外孕一經(jīng)診斷都應(yīng)住院治療。

  內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的不孕以藥物治療為主。

  單純的無(wú)排卵藥物促排卵效果良好,當(dāng)然,應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院,在專科醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,以確保每次促排治療的性。過(guò)多、過(guò)頻的促排卵是有害的,應(yīng)引起重視。如果卵巢對(duì)藥物無(wú)反映或功能衰竭、閉經(jīng)可選擇捐贈(zèng)卵子的形式獲取妊娠。

  某些不宜生育的遺傳性疾病也可選擇捐贈(zèng)卵子的形式獲取妊娠。關(guān)于子宮肌瘤、生殖器畸形引起的不孕是否要手術(shù),應(yīng)找??漆t(yī)生進(jìn)行評(píng)估。免疫功能異常引起的不孕有很大一部份是可以治療的。

 

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