男性不育癥要學(xué)會(huì)就醫(yī)！

　　10月28日是第七屆男性健康日，主題是構(gòu)建和諧社會(huì)、和諧家庭。據(jù)有關(guān)研究，不育已經(jīng)成為男性生殖健康領(lǐng)域的大敵，男性自然生育力正面臨空前危機(jī)。我們的現(xiàn)代生活方式和環(huán)境污染問(wèn)題是造成近年男性不育發(fā)病率不斷上升的主要原因。

　　就醫(yī)心切誤區(qū)多

　　由于生活方式的變化、環(huán)境污染等原因，近年來(lái)不育發(fā)生率頗高。患了不育癥，不論對(duì)家庭，還是對(duì)男性自身來(lái)說(shuō)都是一件痛苦的事。許多人為此東奔西走，北上南下。作為一名男科醫(yī)生，我接觸了很多病人，發(fā)現(xiàn)他們?cè)趧诿鼈?cái)?shù)耐瑫r(shí)，并沒(méi)有得到恰當(dāng)?shù)闹委?，有時(shí)反而耽誤了較佳治療年齡。

　　較常見(jiàn)的情況是去了一些沒(méi)有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)院。結(jié)果或是檢查不科學(xué)，或是在還沒(méi)明確病因的情況下就下了結(jié)論開(kāi)始“治療”，多花了不少冤枉費(fèi)用。對(duì)于男子少精或無(wú)精癥，一般至少需要3-6個(gè)月的治療期，如因誤診錯(cuò)過(guò)了半年的較佳治療期，將可能使患者的生育年齡更加延遲。

　　患者諱疾忌醫(yī)也是一個(gè)誤區(qū)。例如這個(gè)國(guó)慶節(jié)，我遇到不少外地病人，他們怕周?chē)娜酥?，就打著旅游的旗?hào)到上海來(lái)就醫(yī)。但短短幾天就連檢查結(jié)果都拿不出來(lái)，根本無(wú)法開(kāi)展正規(guī)的治療。有的丈夫堅(jiān)持認(rèn)為自己不會(huì)有問(wèn)題，遲遲不做檢查，而一旦檢查往往就是他的問(wèn)題。

　　有一種病人抱子心切，即便本人還有治療的可能，也會(huì)急迫地要求人工授精。由于事先沒(méi)有充分的精神和物質(zhì)準(zhǔn)備，待到孩子長(zhǎng)大，又后悔了，干脆拋妻棄子。

　　因此科學(xué)地看待不育癥并地配合檢查治療非常重要。

　　不當(dāng)生活或可致病

　　何謂男子不育癥，按世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，至少要有一年不避孕性生活史而仍未使女方受孕。世界衛(wèi)生組織列出了目前能夠明確的16種病因，還有其他許多病因尚不可知。

　　除了染色體、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的某些障礙或先天疾病，還有一些人是因?yàn)槠渌膊』蛘哌^(guò)往的疾病，甚至是服藥史造成的，比如泌尿系統(tǒng)和生殖器官感染。男性生殖器官感染致病菌后，炎癥的存在會(huì)影響性腺的正常分泌及生精功能下降，并使精子的形態(tài)改變、活力及存活期下降，從而失去受精能力，導(dǎo)致不育。過(guò)去進(jìn)行的手術(shù)甚至孩提時(shí)代的手術(shù)如嬰兒尿道瓣膜手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)有導(dǎo)致不育的可能。孩子如果患有隱睪癥，在兩歲前不盡早手術(shù)的話，會(huì)嚴(yán)重影響其成人后的生育，甚至癌變。

　　某些藥物如抗癌藥，慢性消耗性疾病如肝病也和不育相關(guān)。時(shí)下的“時(shí)髦病”脂肪肝，由于會(huì)對(duì)肝功能造成損傷，使人體雌雄激素平衡打破，雌激素變多，也在一定程度上影響男性生育功能。

　　精子的多少和質(zhì)量受許多因素的控制，如今不育癥增多，其實(shí)不少并不是先天疾病造成，現(xiàn)代人生活環(huán)境惡化，生存壓力過(guò)大，對(duì)精子質(zhì)量的影響很大，大量吸煙、酗酒，長(zhǎng)期服用可樂(lè)、咖啡等富含咖啡因的食品，工作壓力大情緒緊張，穿著過(guò)緊的內(nèi)褲，環(huán)境中放射線等等都是影響因素。

　　因此對(duì)于那些可能致病的生活方式，病人應(yīng)該積極著手改變;軀體上的疾患或障礙，有些可以通過(guò)藥物調(diào)整，有些則需要開(kāi)刀解決，必要時(shí)還可以開(kāi)展人工輔助生育。

　　就診前先做功課

　　不育的夫婦，往往都是很心急的，一見(jiàn)醫(yī)生就滔滔不絕訴說(shuō)個(gè)沒(méi)完，而關(guān)鍵的要點(diǎn)沒(méi)有點(diǎn)到。其實(shí)，看門(mén)診主訴時(shí)，應(yīng)該有些條理，把醫(yī)生關(guān)注的問(wèn)題一一道來(lái)。首先告訴醫(yī)生結(jié)婚幾年，性生活是否正常，一般的頻次，有多久的避孕史;是否屬于再婚，過(guò)去有無(wú)成功受孕以及妻子是否也進(jìn)行過(guò)檢查。然后把個(gè)人病史與服藥史談一下，如是否患過(guò)腮腺炎、甲狀腺炎、肝病、糖尿病等等，還包括有無(wú)吸毒史。職業(yè)因素也很重要，病人應(yīng)該告知是否從事油漆、IT、化工等職業(yè)。另外要告知醫(yī)生是否去過(guò)其他醫(yī)院，做過(guò)何種檢查，進(jìn)行何種治療。病人和醫(yī)生交談后總會(huì)發(fā)現(xiàn)漏了一些，如果在家里提前先梳理一下就不會(huì)發(fā)生這樣的情況。

　　目前，在夫妻雙方不育的原因中，有三分之一病因在于男性。因此夫婦不育，建議先讓男性進(jìn)行檢查。男性檢查比女性更方便簡(jiǎn)單。一般可到大型醫(yī)院的男科或是泌尿科就診，第一步先查精液，現(xiàn)查現(xiàn)取。但事前要禁欲2-7天，如果發(fā)現(xiàn)不正常，還要復(fù)查。

　　第一次查精液，檢查項(xiàng)目應(yīng)該全數(shù)，然后再根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的檢查。性激素檢查、前列腺液檢查、B超檢查、性交后檢查、染色體檢查都是相對(duì)比較常規(guī)的進(jìn)一步檢查項(xiàng)目。

　　改善男性生育力的良方

　　★保持健康體重，體重指數(shù)低于20的男子會(huì)導(dǎo)致生育力低下，體重指數(shù)為25輕度超重的男子，其精子數(shù)會(huì)比同齡正常體重男子降低22%。

　　★避免性傳染疾病，例如淋病可導(dǎo)致男子輸精管阻塞。

　　★戒煙，不酗酒，不要使用毒品。

　　★注意咖啡因攝入量，年輕人每天喝太多含咖啡因和糖份的酸性飲料，容易引起不育。

　　★暫時(shí)遠(yuǎn)離有毒有害工作，從事與溶劑、油漆、殺蟲(chóng)劑、防腐劑等化學(xué)試劑相關(guān)工作、常年在高溫、高污染環(huán)境中工作的人，容易出現(xiàn)生育障礙。

　　★保持涼爽，對(duì)男子睪丸理想的溫度是比體溫低3—4℃，每升高1℃使精子數(shù)急劇下降40%。

　　★吃綠色健康的食物，少吃含重金屬的海鮮，少吃有類(lèi)雌激素樣作用的食品。

　　★避免環(huán)境污染物，如鉛。

　　★在適宜的年齡生育。