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甲狀腺疾病不孕原因主要是哪些?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:胡秋芳  2010-12-20
 

  甲狀腺疾病不孕原因是什么?甲狀腺疾病會導致不孕的發(fā)生,因此,提醒廣大患者:患有甲狀腺疾病時一定要及時進行相應的治療。那么甲狀腺疾病不孕原因到底是什么呢?

  一般來說,女性甲狀腺疾病十分常見,其發(fā)生率為男性的4-5倍。正常的甲狀腺功能對于促進女性生殖生理和生殖內分泌功能有重要意義。由于甲狀腺功能異常對生殖產生影響需要一個較長的過程,而無論是甲狀腺功能亢進還是甲狀腺功能低下,都是比較容易治療的疾病。不同的甲狀腺疾病的發(fā)生機制、臨床征象,對女性生育力的影響、治療和預后也不盡相同。下面我們來分別了解各種甲狀腺疾病對男女生育的影響。

  男性

  甲狀腺功能亢進和減退都會對男性生殖系統(tǒng)產生影響,導致男性精子數(shù)量和質量降低,從而導致不育的發(fā)生。

  女性

  一:甲狀腺功能亢進引起的不孕

  甲狀腺功能亢進在女性發(fā)病率為男性的5倍。甲亢是甲狀腺病態(tài)地分泌過多的甲狀腺素,并引起一系列甲狀腺功能亢進的臨床癥狀,如心悸、多汗、神經過敏、易激動、畏熱、消瘦、突眼、甲狀腺腫大有關甲狀腺的疾病、基礎代謝率高等,女性可出現(xiàn)月經不調和不孕。

  甲狀腺功能亢進引起的不孕病因:

  1:感染和創(chuàng)傷;2:精神刺激如緊張、驚恐和焦灼等;3:遺傳因素;4:缺碘;5:下丘腦-垂體腫瘤;6:免疫功能障礙

  甲狀腺功能亢進引起的不孕類型:

  1:甲亢伴彌漫性甲狀腺腫;2:甲亢伴多結節(jié)性甲狀腺腫;3:甲亢伴單一甲狀腺結節(jié)等。

  甲狀腺功能亢進引起的不孕臨床表現(xiàn):

  1:心悸、心動過速;2:甲狀腺腫大;3:體重減輕;4:、多汗;5:手相與疾病神經過敏、精神變態(tài);6:食欲亢進;7:手指震顫;8:乏力;9:突眼;10:腹瀉、便多;11:月經失調。

  甲亢對女性生殖生理和生殖內分泌功能的影響:

  甲亢初期,卵巢激素的合成和分泌增加,并引起子宮內膜增生過長,臨床表現(xiàn)為月經過多、月經頻發(fā)、經期延長、痛經和經前緊張癥。甲亢晚期,由于GnRH-Gn/TRH-TSH的分泌失調,導致卵巢的排卵功能障礙和性激素分泌紊亂,從而引起卵泡發(fā)育停滯,卵泡閉鎖,無排卵,月經過少,閉經和不孕。

  二:甲狀腺功能低下引起的不孕

  甲狀腺功能低下是由于甲狀腺激素分泌不足,肌體代謝功能引起的綜合癥侯群,甲低可為先天性和后天性原因所致,并見于各年齡組,女性發(fā)病率高于男性。

  病因:

  1:先天性甲低(1)先天性無甲狀腺(2)甲狀腺激素合成缺陷(3)甲狀腺激素運轉缺陷(4)甲狀腺激素先天性抗拒(5)異位舌甲狀腺

  2:后天性甲低(1)碘缺乏和地方甲狀腺腫(2)藥物性抑制(3)手術和放射性損傷(4)甲狀腺炎(5)胱氨酸尿癥時甲狀腺功能損害(6)繼發(fā)性甲狀腺功能低下。

  類型和臨床表現(xiàn):

  甲狀腺功能低下依病因和發(fā)病年齡其類型和臨床表現(xiàn)也不盡相同。分為呆小癥和幼年型甲狀腺功能低下、成人型黏液性水腫,該型可致不孕。

  臨床表現(xiàn):

  畏寒、乏力、脫發(fā)、體重增加、月經失調、性功能減退、少汗、食欲減退等。

  甲低對女性生殖生理和生殖內分泌功能的影響。

  青春前期發(fā)病的甲低往往同時伴有HPOU軸功基因芯片原理能低下,表現(xiàn)為遲發(fā)青春期,晚初朝,月經稀發(fā),月經過少,繼發(fā)閉經、第一、二性征發(fā)育不良。成人期發(fā)病的甲低往往伴有無排卵,月經失調(月經過多,經期延長,晚期可出現(xiàn)閉經),性功能減退和不孕,罹患甲低的婦女常常有自然流產、死胎和新生兒畸形的歷史。

  治療:

  1:全身治療 2:甲狀腺激素治療 3:婦科內分泌治療

  三:自身免疫性甲狀腺炎引起的不孕

  該癥也稱甲狀腺炎,由甲狀腺器官特異性抗體所誘發(fā)的自身免疫性疾病。

  病因:

  1:遺傳因素 2:免疫學因素

  臨床表現(xiàn):

  甲亢、甲低或單純性甲狀腺腫,其對女性生殖生理和生育力的影響依其臨床類型而異。也可合并其它自身免疫性疾病如:惡性貧血、腎上腺皮質功能減退、重癥肌無力和特發(fā)性甲低下等。

  四:甲狀旁腺疾病引起的不孕

  甲狀旁腺功能亢進引起的不孕:原發(fā)甲狀旁腺功能亢進多為不孕,自然妊娠者極為罕見。甲狀旁腺功能亢進妊娠后,常并發(fā)妊娠劇吐、流產、死胎、腎動脈硬化和新生兒低血鈣,母兒死亡率高。甲狀旁腺功能低下引起的不孕:罕見,見于甲狀腺或甲狀旁腺切除術后,或為損傷所致。

 

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