移植了好胚胎為什么試管嬰兒不成功？

  試管嬰兒助孕過(guò)程中，胚胎移植是懷上寶寶的關(guān)鍵一步，而一些患者在移植后卻“折”在了這一步。胚胎移植為什么不成功呢？北京家圓醫(yī)院試管嬰兒專家指出，移植失敗的原因有很多，比如胚胎質(zhì)量差、子宮內(nèi)環(huán)境差等等，下面我們逐一來(lái)說(shuō)一說(shuō)。

  1、胚胎質(zhì)量差

  在胚胎培養(yǎng)過(guò)程中，醫(yī)生都會(huì)選擇優(yōu)質(zhì)的卵子和精子相結(jié)合，從而提高胚胎質(zhì)量。在移植前，胚胎學(xué)家會(huì)通過(guò)顯微鏡對(duì)胚胎進(jìn)行挑選，“顏值高”的卵裂期胚胎或者囊胚往往用來(lái)移植，這種選擇胚胎的方法在醫(yī)學(xué)上被稱為“胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分”。雖然說(shuō)，形態(tài)學(xué)指標(biāo)能夠反映出胚胎的優(yōu)劣，且方便實(shí)用，但是胚胎的外觀再好看，也不能直觀反映出胚胎的染色體、基因等有沒(méi)有問(wèn)題，所以在移植后也不能保證一定可以成功妊娠。

  2、子宮內(nèi)環(huán)境差

  胚胎移植后在子宮內(nèi)膜著床發(fā)育，如果子宮內(nèi)膜情況不好，比如有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等問(wèn)題時(shí)，都會(huì)影響到胚胎的種植，胚胎自然也就不愿意留下。通常來(lái)說(shuō)，子宮內(nèi)膜厚度在8-12mm，內(nèi)膜有豐富的血流信號(hào)，說(shuō)明內(nèi)膜的質(zhì)量較好，有利于胚胎種植。

  在胚胎移植前，生殖醫(yī)生們通過(guò)B超來(lái)查看子宮內(nèi)膜的厚度、血流等，但是子宮內(nèi)膜上有很多因子、細(xì)小血管、血栓等，是無(wú)法通過(guò)B超看出來(lái)的。所以，B超也只是幫助醫(yī)生間接判斷子宮內(nèi)膜狀態(tài)是否適合移植。對(duì)反復(fù)種植失敗的患者，進(jìn)行宮腔鏡檢查是非常必要的。

  3、好的胚胎移植后為什么不成功？

  這里就要說(shuō)到“種植窗”的問(wèn)題，種植窗就是指子宮內(nèi)膜允許胚胎著床的一個(gè)短暫的關(guān)鍵時(shí)期。這個(gè)時(shí)期內(nèi)，如果胚胎和子宮內(nèi)膜發(fā)育同步，那么胚胎就會(huì)著床；如果不同步，那么著床就會(huì)失敗。在這個(gè)過(guò)程中，胚胎和子宮內(nèi)膜是否一定同步、時(shí)間是否合適，以及發(fā)生的一些粘附的細(xì)微變化等，都是“看不見(jiàn)摸不著”的，所以究竟是哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，也無(wú)法準(zhǔn)備判斷。