關(guān)于胚胎移植，你應(yīng)該知道的7件事！

進(jìn)行試管嬰兒助孕的患者，走到“胚胎移植”這個(gè)環(huán)節(jié)，離好孕已經(jīng)非常接近了。在移植前，患者朋友都有很多關(guān)于胚胎移植的疑問，家圓君總結(jié)了幾條常見的問題和大家分享，希望能對(duì)大家有所幫助！

胚胎移植痛苦嗎？

胚胎移植相對(duì)來說是一個(gè)比較簡單的手術(shù)，在超聲引導(dǎo)下，生殖醫(yī)生將胚胎放置在一根柔軟纖細(xì)的移植管中，沿著探好的路線將胚胎送入宮腔內(nèi)比較理想的著床位置，再撤出移植管，手術(shù)就結(jié)束了。全程不需要麻醉，如果患者沒有生殖道畸形等異常情況，只需大約3~5分鐘就可以完成。有些患者可能并無感覺就已經(jīng)完成了移植過程，有些患者可能會(huì)有針扎樣的痛感，但都可以耐受。大家要放松心情，積極配合。

D3天胚胎、囊胚哪個(gè)好？

D3天胚胎，在體外培養(yǎng)的時(shí)間相對(duì)較短，所以能獲得較多數(shù)量的優(yōu)質(zhì)胚胎，也可節(jié)省患者等待移植的時(shí)間。D5~6天囊胚，延長了體外培養(yǎng)的時(shí)間，獲得的胚胎是“優(yōu)中選優(yōu)”，雖然數(shù)量少，但發(fā)育潛能好，與子宮內(nèi)膜發(fā)育也更為同步，更符合生理性著床過程。

其實(shí)，對(duì)于宮腔及子宮內(nèi)膜容受性良好的患者來說，無論移植哪種胚胎成功妊娠的幾率可能都沒什么差別，因?yàn)榱己玫膶m腔環(huán)境就如同一個(gè)高級(jí)的培養(yǎng)箱，哪種胚胎后著床的希望都很大。但是，對(duì)于有子宮病變或是宮腔環(huán)境比較差的患者，通常都建議移植囊胚。

凍胚和鮮胚移植的成功率一樣嗎？

如果取卵后，患者存在卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)、子宮內(nèi)膜過薄或過厚、孕酮高反應(yīng)等情況，為避免寶貴的胚胎浪費(fèi)，通常都建議全胚冷凍，再擇期移植。如果不存在以上移植鮮胚的禁忌，那么鮮胚移植和凍胚移植的成功率相差無幾，在不同的生殖中心可能會(huì)略有差異。在胚胎移植前，生殖醫(yī)生都會(huì)對(duì)患者的身體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，然后根據(jù)取卵后卵巢和子宮內(nèi)膜的狀態(tài)來選擇適合的移植方式。

移植時(shí)放的胚胎越多越好嗎？

胚胎移植的數(shù)目通常為1~2個(gè)，如果患者獲得了囊胚，則建議行單囊胚移植。因?yàn)榕咛ヒ浦矓?shù)目過多，很容易造成多胎妊娠，而多胎妊娠對(duì)母嬰的健康影響很大。

近年來，隨著試管嬰兒的不斷發(fā)展，胚胎體外培養(yǎng)的改進(jìn)，以及胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性的提高，成功率也在不斷地提升，所以目前已經(jīng)不需要再通過增加胚胎數(shù)目這種方式來提高妊娠率了。在有足夠優(yōu)質(zhì)胚胎的情況下，移植1~2枚優(yōu)質(zhì)胚胎，既可以獲得較理想的臨床妊娠率，也可明顯降低多胎妊娠的發(fā)生。

胚胎移植前需要做宮腔鏡嗎？

宮腔鏡是一種侵入性檢查，并非每一位患者都需要做。在胚胎移植前，醫(yī)生會(huì)通過B超影像、照影檢查及臨床經(jīng)驗(yàn)等，大致判斷患者的宮腔是否存在問題，是否需要進(jìn)行宮腔鏡檢查。如果患者曾有過一次或兩次胚胎移植失敗的經(jīng)歷，并且排除了胚胎自身因素，通常會(huì)建議進(jìn)行一次宮腔鏡檢查，以期改善子宮狀態(tài)，創(chuàng)造更有利于胚胎著床的環(huán)境，從而提高種植成功率。

優(yōu)質(zhì)胚胎為什么也會(huì)著床失敗？

胚胎移植后，能否成功著床與多種因素有關(guān)，除胚胎自身質(zhì)量外，還包括患者的子宮內(nèi)環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素、心態(tài)等等，所以優(yōu)質(zhì)胚胎移植后著床失敗的原因非常復(fù)雜，并且個(gè)體差異性很大，需要針對(duì)具體情況具體分析，然后再找到合適的治療對(duì)策，提高胚胎著床率。

移植后如何提高妊娠率？

不孕本身給夫婦雙方都帶來了巨大的心理壓力，所以當(dāng)走到胚胎移植這個(gè)環(huán)節(jié)時(shí)，夫妻雙方一定要注意放松，主動(dòng)調(diào)節(jié)心情，尤其是女方，要對(duì)試管嬰兒要抱有信心，相信自己能成功，家人也要努力為夫妻雙方創(chuàng)造一個(gè)和諧溫馨的氛圍。

其次，嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，移植后患者需進(jìn)行黃體支持，一般用藥12-14天，期間若出現(xiàn)少量陰道流血，不要驚慌，這并不能說明未妊娠，一定要查血HCG明確診斷，切不可隨意停藥，以防引起孕酮水平下降，導(dǎo)致流產(chǎn)。第三，移植后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不但可以轉(zhuǎn)移注意力，還能預(yù)防血栓、便秘等，讓身心得到充分放松，有助于提高成功率。另外，不要著急提前檢測是否懷孕，耐心等待，或許你就是下一個(gè)好孕人！