胚胎的發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程,精子和卵子受精之后發(fā)育到第3天,我們稱為卵裂期胚胎,繼續(xù)發(fā)育到5~6天則形成囊胚。臨床上兩種胚胎都可以進(jìn)行移植,但相對來說,囊胚移植后成功妊娠的幾率會(huì)更大一些,主要原因如下:
1、囊胚在體外培養(yǎng)的時(shí)間比卵裂期胚胎要多2~3天,在發(fā)育過程中囊胚自身進(jìn)行了一場優(yōu)勝劣汰的選擇,能培養(yǎng)成囊胚的胚胎具有更好的發(fā)育潛能。
2、自然懷孕時(shí),胚胎都是以囊胚形式植入子宮內(nèi)膜的,所以將胚胎在體外培養(yǎng)至囊胚再進(jìn)行移植,更接近人體的自然生理狀態(tài)。
3、選擇優(yōu)質(zhì)囊胚進(jìn)行移植的時(shí)候,一般都是單囊胚移植,移植一個(gè)優(yōu)質(zhì)的囊胚不但可以提高妊娠幾率,也可以同時(shí)降低多胎妊娠帶來的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而減少流產(chǎn)、早產(chǎn)或是其他由多胎妊娠引起的嚴(yán)重的并發(fā)癥。
但是,需要注意的是并不是所有的患者都能進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。因?yàn)槟遗吲囵B(yǎng)條件比較高,如果胚胎自身質(zhì)量差很可能會(huì)停止發(fā)育或退化,從而導(dǎo)致沒有胚胎可移植的情況。
對于胚胎數(shù)目較多的患者,一般都建議進(jìn)行囊胚培養(yǎng),囊胚培養(yǎng)可以把優(yōu)勢胚胎選擇出來,提高移植效率。當(dāng)患者的子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步時(shí)也建議進(jìn)行囊胚移植,在等待培養(yǎng)的過程中可以糾正這種不同步來改善妊娠結(jié)局。另外,對于多次胚胎種植失敗的患者也建議選擇囊胚移植。
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