試管嬰兒過程中的關(guān)鍵選擇，這些都會(huì)影響效果

  試管過程中，我們需要作出很多選擇，什么時(shí)候做檢查，做幾代試管，是否養(yǎng)囊，是否鮮胚移植等等，這些都是試管中的關(guān)鍵步驟，而我們又應(yīng)該怎么做呢?

  今天，就為你揭秘試管過程中有哪些關(guān)鍵選擇，我們需要慎重對(duì)待!

  授精方式的選擇

  體外受精指精子和卵子處于同一液體介質(zhì)(培養(yǎng)液)中使之結(jié)合的方式，目前主要有兩種方式：

  常規(guī)體外受精(IVF)——第一代試管嬰兒：

  將優(yōu)化處理后的精子與卵子行精卵共培養(yǎng)，優(yōu)質(zhì)精子將穿透卵子使其受精。精子和卵子“自由戀愛”完成受精。

  卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)——第二代試管嬰兒：

  在某些情況下，精子無(wú)法穿透卵子外殼進(jìn)行受精，這時(shí)就需要胚胎師進(jìn)行“包辦婚姻”，采用卵胞漿內(nèi)單精子注射“將挑選的精子直接注射入卵子內(nèi)部幫助受精”。

  IVF和ICSI均具有相應(yīng)的適應(yīng)癥，需要臨床與實(shí)驗(yàn)室醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的輔助手段。

  所謂的第一代和第二代試管嬰兒是“由于開展的時(shí)間先后不同”而命名，并不是簡(jiǎn)單的升級(jí)，不存在一代比一代強(qiáng)的說法，不可用優(yōu)劣、先進(jìn)與否進(jìn)行評(píng)價(jià)。

  胚胎培養(yǎng)階段的選擇

  卵裂期胚胎：指受精后發(fā)生卵裂至致密化之前的胚胎發(fā)育階段，時(shí)間上指“第二、三天的胚胎”。縮短了胚胎在體外的培養(yǎng)時(shí)間，降低了無(wú)可用胚胎的風(fēng)險(xiǎn)。

  囊胚：指胚胎的細(xì)胞開始分化為滋養(yǎng)層和內(nèi)細(xì)胞團(tuán)并出現(xiàn)囊胚腔的發(fā)育階段，時(shí)間上指“第五天以后的胚胎”。能夠更好地淘汰無(wú)發(fā)育潛能的胚胎，但優(yōu)質(zhì)卵裂期胚胎也存在無(wú)法形成囊胚的可能性。

  卵裂期胚胎和囊胚指“同一個(gè)胚胎的不同發(fā)育階段”，區(qū)別在于體外培養(yǎng)時(shí)間和胚胎形態(tài)的不同。選擇適宜的胚胎培養(yǎng)時(shí)期進(jìn)行移植或冷凍，需要根據(jù)患者多方面因素做出合理選擇。

  囊胚移植雖然能夠一定程度上提高妊娠率，但不可避免所有胚胎均無(wú)法形成囊胚的可能性。

  胚胎移植數(shù)目的選擇

  鑒于多胎妊娠所帶來的母親風(fēng)險(xiǎn)和子代風(fēng)險(xiǎn)，為了降低人類輔助生殖多胎妊娠發(fā)生率，在實(shí)施IVF時(shí)，臨床醫(yī)生有必要根據(jù)患者的具體情況，包括年齡、孕產(chǎn)史、健康狀況、子宮病理情況以及胚胎質(zhì)量與胚胎發(fā)育時(shí)期等，選擇恰當(dāng)?shù)囊浦才咛?shù)目，一般移植1~2個(gè)胚胎。

  人類是單胎生育，單胎最自然最;一次性生兩個(gè)解決問題是錯(cuò)誤思想;多胎妊娠是非常危險(xiǎn)的，一定要盡量避免。

  胚胎移植類別的選擇

  新鮮胚胎：當(dāng)次取卵周期獲取的未經(jīng)過冷凍保存的胚胎。通常是患者當(dāng)次取卵周期自身?xiàng)l件較好時(shí)的首選。

  冷凍胚胎：通過胚胎冷凍保存將胚胎儲(chǔ)存在-196℃液氮中的胚胎。

  冷凍胚胎是患者存在OHSS風(fēng)險(xiǎn)、激素水平異常、內(nèi)膜條件欠佳等情況時(shí)的最好選擇，待時(shí)機(jī)成熟進(jìn)行復(fù)蘇移植，從而提高單個(gè)取卵周期胚胎的利用率和累積妊娠率。

  在試管嬰兒助孕過程中，當(dāng)孕友們面臨選擇時(shí)，不妨多聽聽醫(yī)生的建議，遵醫(yī)囑。把這些令人頭疼的“選擇題”留給經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員吧!