在臨床中,為了提高IVF成功率,在移植前,需要子宮和身體做好充分的準備,特別是一些病癥,直接影響到移植的結(jié)果,所以一般大夫會根據(jù)患者的病情先做手術(shù)處理。那么,需要提前手術(shù)處理的病癥都有哪些呢?
輸卵管積水
輸卵管積水會干擾胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸,尤其輸卵管積水倒流可能會將胚胎沖走,影響著床。并且輸卵管積水本身是病原體感染造成的炎癥,這些細菌、微生物會影響宮腔的環(huán)境,從而降低胚胎著床成功的幾率,增加流產(chǎn)的風險。
輸卵管積水手術(shù)有兩種手段:一是腹腔鏡手術(shù),全麻、住院,行輸卵管切除或是結(jié)扎;二是宮腔鏡手術(shù),用微線圈阻止積水倒流。過程短、操作簡單、費用低,但是一般會拖長做試管的時間,需術(shù)后2-3個月。
宮腔粘連
宮腔粘連會降低胚胎種植的成功率。所以一般在胚胎移植前需要進行宮腔粘連分離術(shù)。輕重度粘連治療方法不同,輕微的可以利用機械性分離達到正常,嚴重的需要能量器械把宮腔的粘連帶切斷。注意重度治療可能需要多次手術(shù)來完成,所以廣大患者要有耐心和信心。
宮頸息肉
在移植初期,宮頸息肉容易堵塞宮頸,從而讓胚胎移植變得困難,甚至出現(xiàn)出血。在妊娠成功的移植后期,息肉出血會更麻煩,因為無法將它和宮內(nèi)出血做出區(qū)分,這就會影響對妊娠狀態(tài)的判斷。因此,如果知道有宮頸息肉,一般建議移植前就進行摘除。
手術(shù)方法是,用工具打開引導,暴露出宮頸,用專業(yè)鉗夾夾住息肉根部,進行摘除。注意手術(shù)前要排空膀胱呀!
移植前可能需要手術(shù)的病癥還有,子宮畸形、子宮肌瘤等等,需要注意的是:并不是只要有以上病癥就必須先做手術(shù)再進行移植,需要先評估這些是否會對移植以及后期的妊娠過程造成不良影響,再做出判斷。所以,希望大家遵從醫(yī)囑進行治療。
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