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不懷孕還閉經(jīng),原因不簡單別掉以輕心!

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:ll22  2019-12-26
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  備孕不懷孕的女性當(dāng)中,很多人都有月經(jīng)不調(diào)的問題,月經(jīng)提前了或者錯后了,一般來說在正常周期21到40天之內(nèi)都屬于正常情況,如果經(jīng)常出現(xiàn)閉經(jīng)的情況,就要引起大家的注意了。不來月經(jīng)看似是個簡單的問題,但如果已經(jīng)影響懷孕了,你還會無視它的影響力嗎。

  有很多時候,有的女性不懷孕,不來月經(jīng),而經(jīng)過了相應(yīng)的檢查,拿到結(jié)果才發(fā)現(xiàn)原來自己是患上了高泌乳素血癥。

  怎樣才能診治高PRL血癥帶來的不孕?

  1.泌乳素在正常非哺乳期水平很低

  泌乳素是垂體當(dāng)中分泌出來的一種激素,在正常的情況下如果是在非哺乳期的時候,泌乳素會維持在一個非常低的水平當(dāng)中,而在非哺乳期的時候女性是不會有泌乳或者是溢乳的癥狀發(fā)生的。

  催乳(激)素(prolactin,PRL)其主要功能是促進女性泌乳。而從妊娠的7周的時候開始就會增多,隨妊娠的進展會逐漸地增量,妊娠足月分娩之前能夠達高峰,大約在200μg/L,是非孕女性10μg/L催乳素的20倍。

  2.高泌乳素血癥是在垂體平面出現(xiàn)的

  要知道,女性的月經(jīng)其實是受到了非常多的因素影響的,其中最為主要的一個就是下丘腦-垂體-卵巢軸,而在任何的水平上如果發(fā)生問題的話,都是有可能會造成閉經(jīng)或者是月經(jīng)不調(diào)的。而高泌乳素血癥其實就是在垂體的平面出現(xiàn)了異常。

  垂體前葉的各類腺細胞出現(xiàn)增殖之后,都是有可能會成為各種類型的分泌亢進的垂體腺瘤。一般來說最為常見的有催乳細胞增殖分泌過多的泌乳素(PRL),引起閉經(jīng)-泌乳綜合征的垂體泌乳素腺瘤。

  3.閉經(jīng)泌乳可能是高泌乳素血癥

  女性如果既往的月經(jīng)周期都是正常的,但在不明原因的情況下出現(xiàn)3個月經(jīng)周期不來潮的情況,甚至是6個月不來月經(jīng),而且伴有有泌乳或者是溢乳現(xiàn)象時,應(yīng)該及時就要去婦產(chǎn)科或者是內(nèi)分泌科進行相關(guān)的檢查,排除是否是高泌乳素血癥造成的。

  (1)、一般的情況下,醫(yī)生會非常仔細去詢問患者的病史(其中包括月經(jīng)史、生育史),以及進行相應(yīng)的體格檢查還有婦科的檢查,而且還要抽血查性激素的水平還有泌乳素的水平。

  (2)、如果發(fā)現(xiàn)了后者的水平有所升高,這種情況下還有可能會建議患者進行頭顱的影像學(xué)的檢查,以此來幫助診斷到底是不是出現(xiàn)了垂體的腫瘤。在發(fā)生垂體腫瘤的時候,必要的時候,還有可能會建議請你去眼科進行視野的檢查,無需質(zhì)疑,這屬于必要的檢查,并不是醫(yī)生開錯了單據(jù)。

  總之,為了診斷高泌乳素血癥實際上需要進行很多項目的檢查,也只有這樣做才可以更好地決定到底應(yīng)該如何針對高泌乳素血癥來進行治療。

  4.不孕不育也可能是高泌乳素血癥造成的

  有些女性是在發(fā)現(xiàn)自己不能懷孕的時候,經(jīng)過了相應(yīng)的檢查之后才發(fā)現(xiàn)原來自己是得了高泌乳素血癥。由于女性血液當(dāng)中的泌乳素水平升高的時候,會影響到女性卵巢的功能,因此,有可能會出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳??梢姡覀兩厦嫣岬降拇贵w腫瘤、高泌乳素血癥等問題是導(dǎo)致女性不孕不育的非常重要的原因之一。

  5.藥物

  高泌乳素血癥這種疾病其實并不十分可怕,目前我們有很好的方法可以對其進行治療。包括保守藥物治療以及手術(shù)治療等不同的方法。

  大部分的患者其實是可以應(yīng)用相應(yīng)的藥物來進行具體的治療的,在準(zhǔn)備懷孕的時候,要咨詢好內(nèi)分泌科的醫(yī)生,確定是否可以停藥。有的時候在妊娠期間也有可能會時服用藥物,但一定要聽從醫(yī)生的叮囑用藥。

  輔助生殖治療

  對于高泌乳素血癥造成的排卵障礙問題,可通過試管嬰兒進行輔助生殖治療,一般來說在藥物反復(fù)治療失敗后,可考慮試管嬰兒來進行助孕,由于試管嬰兒同樣對于女性生育力方面有一定的要求,所以,如符合試管嬰兒適應(yīng)癥應(yīng)該盡快開展治療,越早治療相對來說效果會越好,懷孕的幾率會越大。

 

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