在試管嬰兒助孕過程中,囊胚培養(yǎng)和單囊胚移植已經成為常規(guī),并且在臨床上得到了廣泛應用,但是依舊有些患者對于是否養(yǎng)囊而百般糾結。到底要不要養(yǎng)囊呢?家圓君為你答疑解惑!
什么是囊胚?
取卵手術結束后,將卵子與精子送往胚胎培養(yǎng)室,然后在胚胎學家的呵護下進行受精。受精后培養(yǎng)到第3天,形成卵裂期胚胎就可以移植了。如果培養(yǎng)到第5~6天就形成了囊胚。從時間上來說,囊胚比卵裂期胚胎在體外發(fā)育的時間更長一些。
囊胚移植有哪些優(yōu)勢?
自1998年Gardner提出了體外培養(yǎng)囊胚液體的設計后,經過20多年的發(fā)展,囊胚培養(yǎng)的成功率得到了提升,并且發(fā)現(xiàn)囊胚移植比卵裂期胚胎移植有著不可取代的優(yōu)勢。
01更符合生理著床時間
自然受孕時,胚胎在輸卵管內發(fā)育,一邊分裂一邊向子宮方向移動,在6-7天左右植入子宮內膜,此時的子宮已經做好了迎接胚胎的準備,可以為胚胎提供一個良好的種植環(huán)境。因此,移植囊胚可以使胚胎發(fā)育與子宮內膜種植窗更為同步,也更符合生理著床時間,進而可提高胚胎種植率。
02具有更好的發(fā)育潛能
胚胎中也有一些“歪瓜裂棗”,這樣的胚胎移植后,子宮會選擇“丑拒”。而在囊胚培養(yǎng)過程中,可以對胚胎進行一次初步的篩選,淘汰掉那些具有遺傳缺陷、無發(fā)育潛能的胚胎,選擇出更為“杰出”的胚胎,移植后成功妊娠的幾率也就更高了。
03降低多胎妊娠率
多胎妊娠對于孕媽媽和胎兒都是一種負擔,多胎相對單胎來說,孕媽媽發(fā)生妊娠期心臟病、糖尿病和產后出血等幾率都會升高,而且還容易出現(xiàn)流產、早產、出生低體重兒等情況。所以在擁有優(yōu)質囊胚的情況下,醫(yī)生都建議選擇單囊胚移植,在提升妊娠率的同時,也可降低多胎妊娠帶來的孕期和圍產期風險。
每一位患者都適合養(yǎng)囊嗎?
答案是否定的。
囊胚培養(yǎng)是一把雙刃劍,雖然具有以上多種優(yōu)勢,但也有一個缺點。胚胎培養(yǎng)過程中,并不是所有的第3天卵裂期胚胎都能發(fā)育成囊胚,因此可能出現(xiàn)培養(yǎng)到第5~6天沒有囊胚被送回的情況,這對于患者來說是很難接受的。
是不是有點擔心?那么什么樣的情形下,醫(yī)生才會建議大家養(yǎng)囊呢?
01預后良好的患者
患者比較年輕,卵巢儲備好,獲卵數(shù)也比較理想,這種情況下進行囊胚培養(yǎng)的風險比較小,建議養(yǎng)囊。
02反復移植失敗的患者
對于反復移植失敗的患者建議囊胚培養(yǎng),對胚胎進行進一步的優(yōu)選,以增加種植幾率,減少移植失敗壓力。
試管嬰兒助孕過程中,醫(yī)生會根據(jù)每一位患者的具體情況,給出一個科學的、合理的胚胎培養(yǎng)方案。無論最終采用哪種方案,都是生殖醫(yī)生為您選擇的最適合的方案,所以大家不必過于糾結,謹遵醫(yī)囑,積極配合就好!
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