囊胚培養(yǎng)是試管嬰兒中極其重要的一項(xiàng),囊胚的形成能一定程度上篩選有發(fā)育潛力的胚胎,提高試管嬰兒妊娠率,同時(shí)單囊胚移植又可大大降低多胎的風(fēng)險(xiǎn)。但也并非所有的胚胎都能發(fā)育成囊胚。接下來我們就探討一下影響囊胚形成的各種因素。
什么是囊胚
卵子正常受精后106~108小時(shí)有可能發(fā)育至囊胚期,細(xì)胞間開始形成囊腔,內(nèi)充滿液體。此時(shí)細(xì)胞開始初步分化,形成由內(nèi)細(xì)胞團(tuán),囊胚腔以及滋養(yǎng)外胚層組成的結(jié)構(gòu),稱為囊胚。其中內(nèi)細(xì)胞團(tuán)將來發(fā)育成胎兒,滋養(yǎng)外胚層發(fā)育成胎盤組織。
囊胚的優(yōu)勢(shì)
囊胚是目前胚胎體外培養(yǎng)的最終一站,相對(duì)于卵裂期胚胎,囊胚與宮腔內(nèi)環(huán)境更為協(xié)調(diào)一致。另外,囊胚培養(yǎng)也是對(duì)胚胎的一個(gè)篩選過程,質(zhì)量較差和發(fā)育潛能差的胚胎就會(huì)早期發(fā)育停滯,自我淘汰,而較“杰出”的胚胎會(huì)繼續(xù)發(fā)育至囊胚階段。囊胚移植的種植率明顯高于卵裂期胚胎,進(jìn)而可以在不降低胚胎種植率的情況下減少移植胚胎數(shù)目,降低多胎率。
我們需要以辯證的思想看待囊胚培養(yǎng),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況,權(quán)衡多種利弊后,對(duì)胚胎的移植、冷凍或繼續(xù)培養(yǎng)做出較合理的選擇。
目前全世界有很多生殖醫(yī)學(xué)中心和醫(yī)學(xué)工作者、胚胎師,也在研究卵裂期胚胎和囊胚期胚胎的移植策略,討論話題的內(nèi)涵已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)越過僅僅是妊娠率的標(biāo)準(zhǔn),而瞄準(zhǔn)了母親的,后代的健康,的質(zhì)量,助孕的策略等更重要的問題。
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