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做試管嬰兒前,為什么要做卵巢評估?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:ll22  2019-07-24
 

  卵巢有什么功能?

  在以往的科普中,家圓君介紹過很多次,相信大家都已經(jīng)了解了。

  沒錯,卵巢具有兩大功能:

  一、合并分泌性激素,調節(jié)身體功能。

  二、產(chǎn)生卵子并排卵,幫助夫婦生育后代。

  影響卵巢功能的因素有很多,包括遺傳、病理、心理、年齡、環(huán)境等。想要了解自己的卵巢儲備功能好不好?生育能力怎么樣?就需要對卵巢功能進行相應的評估。

  目前,預測卵巢儲備功能的指標主要有以下幾種:

  01

  年齡

  年齡是衡量生育能力的一個重要因素,女性從35歲開始卵巢儲備功能下降,卵泡數(shù)量減少,卵子老化,40歲之后下降更為明顯,不孕癥的發(fā)病率、妊娠后的流產(chǎn)率都會升高。

  

  有些女性還未到40歲就出現(xiàn)了更年期癥狀,這種情況我們稱之為卵巢早衰,與遺傳、卵巢疾病與不良的生活習慣等因素密切相關。

  不過,因為個體性差異,我們一般不把年齡作為單純判斷標準。

  02

  生殖激素的測定

  月經(jīng)周期第3天的基礎雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)水平,也能夠較好地評價卵巢儲備功能。

  基礎E2值>50~80 pg/ml時提示卵巢儲備功能下降?;AFSH>12~15 U/L,F(xiàn)SH水平越高,卵巢儲備功能越差。

  03

  抗苗勒氏管激素(AMH)

  與基礎E2、FSH相比,AMH可以更早更地反映年齡相關的卵巢儲備功能的下降。

  AMH值會隨著卵巢儲備功能的變化呈現(xiàn)起伏,AMH越高說明卵子庫存量越大,生育力自然也就比較強;反之,AMH降低時代表卵巢老化,女性生育力衰退。

  

  此檢查不受月經(jīng)周期限制,任何時間都可以進行。

  04

  超聲檢查

  超聲檢查也是臨床上常用的一項評估卵巢儲備功能的方法,醫(yī)生可通過超聲檢測女性的卵巢體積、卵巢動脈血流、基礎竇卵泡數(shù)目(AFC)等。

  其中,AFC系早卵泡期直徑2~9mm的竇卵泡數(shù)目,當AFC≤5個則表明卵巢儲備功能不良。

  

  另外,AFC檢查也可以評估不孕癥患者行試管嬰兒的手術效果,在試管嬰兒助孕時如果AFC<5-7個,提示可能獲卵數(shù)會比較少,如果AFC>20個,則帶來卵巢過度刺激綜合征的風險增加。醫(yī)生通過AFC檢查,既增加了診斷的性,也利于制定適宜的促排卵方案。

  能否順利懷孕生子,卵巢儲備功能是至關重要的。在日常生活中,女性朋友們應保持良好的生活和飲食習慣,適當鍛煉,保持一個好的心態(tài),這都有助于卵巢功能的保養(yǎng)。若發(fā)現(xiàn)卵巢功能異常也應及早進行干預,防止卵巢功能進一步衰退。希望大家都能抓住較好的受孕時機,早日實現(xiàn)當媽媽的愿望~

 

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